深二度燒傷的特點

深二度燒傷的特點

1、深二度燒傷的特點

深Ⅱ度:除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后,創面呈白中透紅,紅白相間或可見細小栓塞的血管網、創面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗微痛。創面愈合需要經過壞死組織清除、脫落或痂皮下愈合的過程。由殘存的毛囊,汗腺水上皮細胞逐步生長使創面上皮化,一般需要18～24天愈合,可遺留瘢痕增生及攣縮畸形。

淺Ⅱ度:毀及部分生發層或真皮乳頭層。傷區紅、腫、劇痛,出現水皰或表皮與真皮分離,內含血漿樣黃色液體,水皰去除后創面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如無感染8～14天愈合。其上皮再生依靠殘留的生發層或毛囊上皮細胞,愈合后短期內可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕。

2、什么原因會引起燒傷

2.1、高溫大多數人都認為高溫是引起燒傷的原因,飲入很燙的液體或腐蝕性的物質(如酸等)能灼傷食管和胃,在建筑物火災中,吸入煙或熱空氣,可能造成肺部燒傷。

2.2、電灼傷電流流經身體時產生5000℃以上高溫引起的,有時又稱為電弧燒傷。

2.3、化學燒傷由各種刺激性和有毒的化學物質引起,包括強酸,強堿,苯酚,甲苯(有機溶劑),芥子氣,磷等,化學燒傷可引起組織壞死并在燒傷后幾小時慢慢擴展。

3、燒傷后的症狀

燒傷的組織可能壞死,組織燒傷時,血管內的液體滲出引起組織水腫,大面積燒傷時,血管滲透性異常,丟失大量液體,可能引起休克,休克時,血壓很低,流到大腦和其他重要器官的血流量減少。大多數皮下組織受損,燒傷的范圍和深度各不相同,影響范圍可能比灼傷皮膚的面積大得多,嚴重的電休克可使呼吸暫停,心律不齊,引起危險的心率紊亂。

燒傷后的急球措施

1、首先檢查可危及傷員生命的一些情況,如大出血、窒息、開放性氣胸、中毒等,應迅速進行處理與搶救,不論任何原因引起的心跳、呼吸停止,應立即行胸外按壓和人工呼吸,將病人撤離現場待復蘇后進行后送,或轉送就近醫療單位進行處理。

2、脫離現場。

3、判斷傷情,估計面積和深度,判斷傷情,注意有無吸入性損傷、復合傷或中毒。

4、鎮靜止痛。

5、保持呼吸道通暢。

6、創面處理。

7、復合傷的處理。

8、補液治療。

9、應用抗生素。轉運原則上就地治療為主,就地治療必要性:危重燒傷病人休克發生率高,發生時間早,在轉送危重燒傷病人的問題上,燒傷專業者達成基本共識,強調就地治療,若無救治經驗,也需先抗休克后轉院。

不同程度燒傷的治療

1、Ⅰ度燒傷無需特殊處理。

2、淺Ⅱ度燒傷采用包扎療法。水皰皮未破者用75%酒精紗布包扎。水皰皮已破,清創后創面可用凡士林紗布,各類中藥制劑糊劑包扎。6-8天首次更換敷料,繼續包扎數天,多可愈合。

3、深Ⅱ燒傷,取暴露療法,外涂糊劑,每日1-2次,使壞死組織變成干痂,可最大程度地保留皮膚附件上皮,經3周左右可獲痂下愈合。深ⅱ度創面感染,應及時去除痂皮,創面取半暴露或包扎。

4、Ⅲ度燒傷,面積較大的需要移植自體皮片才能消滅創面。傷后即取暴露療法,涂糊劑或3%碘酊,每日3-4次,烤干焦痂使之干透,干燥的焦痂可暫時保護創面,減少滲出,減輕細菌侵入。然后按計劃分期批地切除焦痂(壞死組織),植皮。