杜冷丁的危害

1、杜冷丁的危害

1.1、杜冷丁會帶來成癮性和耐藥性的潛在危害;

1.2、杜冷丁會導致吸食者出現頭痛、頭昏、出汗、口干、惡心、嘔吐等症狀;

1.3、過量使用杜冷丁可致瞳孔散大、驚厥、心功過速、血壓下降、呼吸抑制、昏迷等,嚴重危害人體健康和生命安全。

2、杜冷丁是什么

杜冷丁,即鹽酸哌替啶,是一種臨床應用的合成鎮痛藥,為白色結晶性粉末,味微苦,無臭,其作用和機理與嗎啡相似,但鎮靜、麻醉作用較小,僅相當于嗎啡的1/10—1/8。長期使用會產生依賴性,被列為嚴格管制的麻醉藥品。

3、杜冷丁的用量用法

3.1、[口服]每次50～100mg。極量:每次150mg,每日600mg。

3.2、皮下注射或肌注:每次25～100mg,極量:每次150mg,每日600mg。2次用藥間隔不宜少于4小時。

杜冷丁學名哌替啶,又稱作嘜啶、德美羅、地美露,又稱鹽酸哌替啶。其鹽酸鹽為白色、無嗅、結晶狀的粉末,能溶于水,一般制成針劑的形式。作為人工合成的麻醉藥物,杜冷丁普遍地使用于臨床,它對人體的作用和機理與嗎啡相似,但鎮痛、麻醉作用較小,僅相當于嗎啡的1/10--1/8,作用時間維持2—4小時左右。主要作用于中樞神經系統,對心血管、平滑肌亦有一定影響。

杜冷丁的藥理作用

1、鎮靜作用比天然類阿片弱,產生睡眠的可能性較小。

2、鎮痛作用比嗎啡弱,為嗎啡的1/8～1/10;持效時間較短,為2～4h。在治療劑量時可產生明顯的鎮痛作用。

3、在治療劑量時可產生呼吸抑制作用,其程度與等效鎮痛劑量的嗎啡相等。

4、有催吐作用,能興奮延髓化學感受器(CT2)的觸發點,并增強前庭器官的敏感性。

5、杜冷丁具有平滑肌興奮作用,但導致痙攣的作用較輕是其主要優點,口服效果較好,因此在一般情況下優于嗎啡。

6、中度提高胃腸平滑肌及括約肌張力,減少推進性蠕動,但作用時間短,很少引起便秘或尿潴留。

7、引起奧狄括約肌痙攣,導致膽道內壓升高,但較嗎啡的作用弱。

8、可使腦內壓升高,還可產生直立性低血壓。

9、對妊娠末期子宮,不對抗催產素收縮子宮的作用,故不改變子宮的節律性收縮,也不延緩產程。

10、治療量對支氣管無影響,大劑量可引起支氣管平滑肌收縮。

杜冷丁中毒的治療方法

1、污染皮膚、傷口的毒物,應予清洗。

2、經口服后尚停留于胃內者可用催吐或洗胃的方法清除。在沒有條件洗胃的情況下,催吐宜早進行。催吐忌用于:①昏迷者。②吞服腐蝕性毒物或汽油中毒者,因為前者嘔吐時易致食道或胃穿孔,后者為肺的強刺激劑,嘔吐吸人時易致肺炎。口服毒物導致急性中毒者,即使服毒時間已在10小時以上或已出現嘔吐症狀,只要有條件,均宜盡早徹底地洗胃。昏迷病人如胃中有大量毒物,應爭取洗胃。

方法:宜選用管徑大的帶橡皮漏斗的胃管,經口插入。在洗前應盡量抽空胃內容物。如不太易抽出,則立即灌入洗胃液,每次灌入量成人以250ml左右為宜,量太少不利于洗胃,太多又易刺激胃蠕動,促進毒物排入腸腔。然后,利用虹吸作用引流胃內容物。此時,病人宜頭低俯臥式,頭置床沿外。可酌情將胃管深插或外拔。這樣,不但有利于灌洗胃的不同部位,而且可刺激咽部致吐。

3、已進入腸道但尚未被吸收的毒物,可導瀉使之排出。