來曲唑片的作用

來曲唑片的作用

1、來曲唑片的作用

來曲唑片用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經后患者。

來曲唑片的主要成分為來曲唑,通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用。

來曲唑是一種高度選擇性的非甾體類芳香化酶抑制劑,近年來在乳腺癌的治療中應用廣泛。主要適應證為經三苯氧胺治療后,病情仍有進展的自然或人工絕經后婦女的晚期乳腺癌。

2、來曲唑片的服用時間

對于來曲唑片是多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療,來曲唑片是芳香化酶抑制劑,為人工合成的芐三唑類衍生物。同時要注意的是,來曲唑片通過抑制芳香化酶,使雌激素水平下降,從而消除雌激素對腫瘤生長的刺激作用。所以無疑來說,來曲唑片是屬于上述的第二種情況,對胃有一定的刺激且要機體吸收方可發揮療效的藥物,要飯后服用。

3、來曲唑片的注意事項

對于腎功能不全的患者來說,服用口服藥物是得非常慎重的,研究選用了腎功能不同的志愿者(24小時排除肌氨酸9-116ml/min)的研究,服用2.5mg單劑量來曲唑,腎功能的不同并未對藥代動力學參數產生影響。另外,347例晚期乳腺癌病人,約半數服用2.5mg來曲唑,半數服用0.5mg來曲唑,腎功能損傷(肌氨酸酐排量:20-50ml/min)并不影響來曲唑的血藥濃度。所以腎功能不全的患者不用擔心,可以安心照常量服用以治療病情。

預防來曲唑片副作用的原則

1、謹慎下藥,權衡利弊,確定是否需要用藥。許多疾病(如感冒、高脂血症等)只要合理安排生活、調理飲食、加強鍛煉,便可不治而愈。嬰幼兒和老人更不應動輒服藥。

2、對症下藥,要正確使用藥物,不可隨意決定吃藥的方法和時間。

3、用藥個體化,藥物劑量、用藥時間應視病情和個體反應而定,副作用大的藥物不應長期連續服藥。有藥物過敏史及肝腎功能受損者,在用藥前必須向醫生說明。

4、用藥少而精。使用1~5種藥物時,不良反應的發生率為3.4%;使用6種以上的藥物時,不良反應的發生率為24.7%,可見,同時服用多種藥物會大大增加不良反應的發生率。

5、加強用藥監測。長期服用某些藥物者,應定期去醫院做檢查,以預防藥品不良反應的發生。

一般來說,大多數常見藥品的不良反應是輕微的,停藥后就會消失,不需要特別處理。一旦出現較為嚴重的藥品不良反應,患者應該立即停藥,并咨詢專業醫生或藥師,及時接受診治。

來曲唑片促排能懷孕雙胞胎嗎

吃來曲唑片促排卵能增加懷上雙胞胎的概率,但不能保證一定懷上。其促排卵作用的機制主要有兩個方面:

1、在中樞,來曲唑片通過抑制芳香化酶的活性,阻礙雄激素向雌作者單位激素的轉化,降低機體內雌激素水平,從而解除了雌激素對下丘腦和垂體的負反饋作用,使內源性促性腺激素分泌增加,促進卵泡的發育和排卵。

2、在外周,卵泡內雄激素濃度的增加可以使卵巢呈暫時性可逆地多囊卵巢(PCO)狀態,增加了卵泡對FSH/HMG的敏感性。同時卵巢內的雄激素可促進早期卵泡發育,雄激素可以促進膜細胞和顆粒細胞增生并抑制其凋亡,從而使竇前卵泡和竇狀卵泡數目增加,該作用主要通過雄激素受體的調節實現。因為在早卵泡期顆粒細胞中的雄激素受體比成熟卵泡高數倍,其基因表達水平也更高。雄激素水平上升,卵泡內胰島素樣生長因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)增加,協同其他內分泌和旁分泌因子增加FSH促進卵泡募集發育的作用。