復方新諾明的功效與作用

復方新諾明的功效與作用

1、復方新諾明的功效與作用

復方新諾明片是由磺胺甲惡唑和甲氧芐啶制成的復合片,磺胺甲惡唑屬于中效磺胺,甲氧芐啶屬于磺胺增效劑,一般配方為5:1,該配方不但減輕了副作用,還極大的增加了抗菌譜及抗菌活性。其具有抗菌譜廣、吸收較迅速、不良反應較小等優點。

復方新諾明片可以用于治療呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急性氣管炎、慢性氣管炎急性發作、細菌性肺炎等;腸道感染、腸炎、痢疾、傷寒、副傷寒等;急慢性泌尿系統感染,腎盂腎炎、膀胱炎等疾病,是廣譜高效抗菌良藥,但近年來細菌對復方新諾明片的耐藥性亦呈增高趨勢,所以患者服藥要謹遵醫囑,不可私自服用過量,不然對日后的治療沒有幫助。

2、復方新諾明的成人用法

成人常用量治療細菌性感染,一次甲氧芐啶160mg和磺胺甲惡唑800mg(2片),每12小時服用1次。治療卡氏肺孢子蟲肺炎一次甲氧芐啶3.75-5mg/kg,磺胺甲惡唑18.75-25mg/kg,每6小時服用1次。成人預防用藥:初予甲氧芐160mg和磺胺甲惡唑800mg(2片),一日2次,繼以相同劑量一日服1次,或一周服3次。

3、復方新諾明的小兒用法

小兒常用量2月以下嬰兒禁用。治療細菌感染,2個月以上40kg以下的嬰幼兒按體重口服一次SMZ20-30mg/kg及TMP4-6mg,每12小時1次;體重≥40kg的小兒劑量同成人常用量。治療寄生蟲感染如卡氏肺孢子蟲肺炎,按體重一次口服SMZ18.75-25mg/kg及TMP3.75-5mg/kg,每6小時1次。慢性支氣管炎急性發作的療程至少10-14日;尿路感染的療程7-10日;細菌性痢疾的療程5-7日;兒童急性中耳炎的療程為10日;卡氏肺孢子蟲肺炎的療程為14-21日。

復方新諾明的副作用

1、過敏反應較為常見,可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。

2、中性粒細胞減少或缺乏症、血小板減少症及再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱、蒼白和出血傾向。

3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。

4、高膽紅素血症和新生兒核黃疸。由于復方新諾明片與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,對膽紅素處理差,故較易發生高膽紅素血症和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。

5、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。

6、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎小管壞死的嚴重不良反應。

復方新諾明注意事項

1、因不易清除細菌,下列疾病不宜選用本品作治療或預防用藥:中耳炎的預防或長程治療;A組溶血性鏈球菌扁桃體和咽炎。

2、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。

3、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。

4、下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉症、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克患者。

5、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染患者游離磺胺濃度達50~150?g/ml(嚴重感染120~150?g/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200?g/ml,如超過此濃度,不良反應發生率增高。

6、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。

7、由于本品能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用本品超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。

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