麻醉藥品分類

麻醉藥品分類

1、麻醉藥品之全身麻醉

全身麻醉分為吸入全麻和靜脈全麻兩類。全麻由三個過程,分誘導、維持、恢復階段。麻醉前先建立靜脈通路,相應監測儀的連接。作出麻醉前生命體征的評價。

常用的靜脈全麻藥物:硫噴妥鈉、氯胺酮、異丙酚、咪唑安定、依托咪酯。

靜脈全麻藥物優點:誘導迅速、蘇醒快、操作簡單易行、無呼吸道刺激、不燃不爆無污染。靜脈全麻藥物缺點:組織刺激(疼痛)、可控性差(過量)、無法直觀監測、用量個體差異大、單一藥物無法完成麻醉

2、麻醉藥品之椎管內麻醉

將麻醉藥注入椎管的不同腔隙,使脊髓神經所支配的相應區域產生麻醉作用。有蛛網膜下腔阻滯、硬膜外間隙阻滯(含骶管阻滯)。 常用的局部麻醉藥:普魯卡因、氯普魯卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因 、左旋布比卡因、羅哌卡因等。

3、麻醉藥中毒症狀起因

在孕婦分娩時,常應用上述某種局部麻醉藥鎮痛,此類藥物被母體吸收后可以經過胎盤導致新生兒中毒;偶因用于骶管阻滯或宮頸周圍麻醉時,不慎將局麻藥注射到胎兒體內,可使初生嬰兒發生嚴重中毒症狀。初生嬰兒的肝、腎發育尚未成熟,對這些藥物的代謝和排泄功能甚差。

小孩打麻醉藥副作用

做手術時打麻醉藥,可以讓手術順利的進行。但是,打麻醉藥確實存在一定的風險,對于成年人來說,風險可能會小一些,但是對于小孩來說,風險就比較大。如果手術進行的不順利可能會對患者造成危害。

因為孩子的各個器官發育還不完善,身體代償功能較成人差一些,所以更容易發生麻醉意外。因此,對年齡較大的孩子而言,如果在手術中真的能配合,能不麻醉當然還是盡量不麻醉的好,這樣安全系數會相對提高。但對于較小的孩子確實只有通過麻醉才能順利完成手術的,家長則完全不必擔心影響孩子的智力而拒絕麻醉。

小孩做手術打麻醉藥是具有一定的副作用的,但是一般副作用比較小,對小孩不會造成危害。但是,麻醉藥的劑量一定要嚴格的控制,用量不合理,可能對小孩會造成很大的危害。因此,在孩子做手術前,家長一定要跟醫生討論一下關于這方面的問題。

麻醉藥中毒症狀的臨床表現和初步診斷

局部麻醉藥中毒時,患兒出現頭暈、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、休克等,甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血症。

初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息,心動徐緩,肌張力減低;常見驚厥、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失,眼-頭反射消失等。以上症狀一般在生后6～12小時內出現,有些新生兒可在生后立即發生。驚厥發作大多為強直型,少數為陣攣-強直型。

此外,新生兒由于缺氧血症引起的腦病,常在嬰兒出生12～24小時以后出現類似症狀。故如母親有注射局部麻醉藥物史,而新生兒在出生后早期發生瞳孔擴大,對光反射消失、眼-頭反射消失等,并在復蘇后仍有上述征象,則高度提示為局部麻醉藥中毒。有時,在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡,并可于該部吸出少量藥液。

乙醚中毒乙醚的精制品在臨床上主要用于外科麻醉,是一種古老而安全有效的全身麻醉劑。其急性中毒主要于吸入過量。