新霉素說明書

新霉素的說明書

1、新霉素的說明書

新霉素是一種抗生素,與鏈霉素、卡那霉素,慶大霉素同屬于氨基糖苷類抗生素。它由弗氏鏈霉菌產生;對革蘭氏陽性和陰性菌皆有效,產品主要為新霉素B和C的混合物。新霉素與卡那霉素有完全交叉抗藥性,與鏈霉素有部分交叉抗藥性;與同類抗生素類似,具有腎毒性和內耳毒性,它對內耳的傷害,往往是不可逆轉的。現在這種抗生素實際已不再使用。

2、新霉素的藥理作用

參閱硫酸鏈霉素。藥動學口服后很少被吸收,完整的腸粘膜只能吸收約3%,但經有潰瘍或表皮剝落的或有炎症的粘膜可吸相當量。大部分不經變化隨糞便排出。新霉素對結核分枝桿菌有強大抗菌作用,其最低抑菌濃度一般為0.5mg/ml。非結核分枝桿菌對本品大多耐藥。

3、新霉素的用法用量

3.1、成人常用量口服,一次0.25—0.5g(以新霉素計,下同),一日1一2g。肝性腦病的輔助治療,一次0.5一1.0g,每6小時一次,療程5—6天。結腸手術前準備,每小時0.5g,用藥4小時,繼以每4小時0.5g,共24小時。

3.2、小兒常用量按體重每日25—50mg/kg,分4次服用。隨訪檢查:聽力圖、腎功能測定、原有腎功能損害或第8對腦神經損害或長期治療的患者,需在用藥前以及用藥過程中進行檢查。用藥數日病情仍無進步者應進行檢查。新霉素可于空腹時或餐后服用;腎功能減退或第8對腦神經功能減退的患者需減量;

新霉素的相互作用

1、與其他氨基糖苷類或卷曲霉素同時全身應用時,可能增加耳毒性、腎毒性和神經肌肉 阻滯作用;可能發生聽力減退,甚至停藥后仍可繼續進展至耳聾,往往呈永久性。

2、與神經肌肉阻滯藥同時應用,可能增加神經肌肉阻滯作用,導致骨骼肌軟弱及呼吸 抑制或麻痹(呼吸暫停)。

3、與順鉑、依他尼酸注射液、呋塞米注射液或萬古霉素同時全身應用,可能增加耳毒 性及腎毒性,可能發生聽力損害并在停藥后仍可能繼續進展至耳聾,往往呈永久性。

4、口服避孕藥(含雌激素)與口服新霉素長期合用可能導致避孕失敗,并增加出血的 發生率。

5、口服新霉素可影響洋地黃苷類、維生素 A 或維生素 Bl2 的吸收,使療效降低;因此 應嚴密觀察患者對洋地黃類藥物的療效是否發生改變。 口服新霉素的患者,尤其與秋水仙堿 及維生素 A 合用時,其維生素 Bl2 的需要量可能增加。

新霉素的不良反應

1、較少發生的有聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感(耳毒性);步態蹣跚、頭昏或步履不穩(耳毒性、影響前庭);尿量或排尿次數顯著減少,或極度口渴。

2、下列情況持續存在時需引起注意:發生較多者為口或肛周刺激或疼痛、惡心或嘔吐;發生很少者為腹瀉或色淡帶惡臭脂肪性糞便、或大量放氣(吸收不良綜合征)、皮疹。可引起腎及聽力損害,消化道反應、食欲不振、惡心、嘔吐等。可發生延緩型過敏反應。用量大可有神經中毒症狀,呼吸抑制等。在氨基糖甙類中該品的神經肌肉接頭抑制作用最強,曾有不少病人發生嚴重呼吸抑制甚至死亡。該品的耳毒性作用可伴有或不伴有腎毒性作用,二者常同時出現。內耳損傷開始為高音調聽力喪失,以后很快進展為耳聾。前庭功能失常,僅見于聽力同時受損之時,內耳損害是永久性的。該品的腎毒作用,可能與藥物同腎小管細胞的蛋白相結合有關。臨床表現為輕度蛋白尿、腎小管上皮細胞壞死、管型、肌醉清除減少及少尿。