膽汁溶菌試驗

膽汁溶菌試驗的基本信息

1、定義

膽汁溶菌試驗是根據下述原理進行的,膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌,可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力,使細胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程,促使細菌發生自溶。試劑:10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

膽汁溶菌試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

膽汁溶菌試驗呈陰性。

2、臨床意義

主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別,前者陽性,后者陰性。

異常結果:

肺炎鏈球菌通常寄居于正常人的鼻咽腔,多數不致病,只有少數有毒力。當機體抵抗力下降時常可侵入肺組織引起肺炎, 此外尚可致化膿性腦膜炎等。肺炎鏈球菌性肺炎舊稱大葉性肺炎(占院外獲得性肺炎的90%),典型症狀為突發寒戰、高熱、胸痛、咳嗽和鐵銹色痰等。

甲型鏈球菌此類細菌可侵襲正常心內膜。患者出現長期發熱、畏寒、進行性貧血,因部分細菌及血內物質(纖維蛋白)沉積在心瓣膜上形成大小不等的贅生物,贅生物可脫落,在血流中形成栓子,導致栓塞,尤其以腦、脾、腎栓塞為常見,產生癱瘓、脾腫大,尿中出現紅細胞。若栓塞現象發生于皮下或粘膜,則可見皮膚粘膜瘀點、奧斯勒氏小結,贅生物的形成及脫落也常致發生相應改變。

膽汁溶菌試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

膽汁溶菌試驗原理:膽汁或膽鹽可溶解肺炎鏈球菌,可能是由于膽汁降低細胞膜表面的張力,使細胞膜破損或使菌體裂解;或者是由于膽汁加速了肺炎鏈球菌本身自溶過程,促使細菌發生自溶。

試劑:10%去氧膽酸鈉或純牛膽汁。

方法

平板法:取10%去氧膽酸鈉溶液一接種環,滴加于被測菌的菌落上,置35℃30min后觀察結果。

試管法:被檢菌培養物2支,各0.9ml,分別加入l0%去氧膽酸鈉溶液和生理鹽水(對照管)0.1ml,搖勻后置35℃水浴10～30min,觀察結果。

結果:平板法以“菌落消失”判為陽性;試管法以“加膽鹽的培養物變透明,而對照管仍”混濁“判為陽性。

應用:主要用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別,前者陽性,后者陰性。

2、注意事項

檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。

檢查時要求:積極配合醫生的要求。

膽汁溶菌試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

急性膽管炎,杜波組織胞漿菌病,肺炎,肺炎球菌肺炎

2、相關症狀

鐵銹色痰,脾腫大

膽汁溶菌試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

暫時不明。

2、不良反應

無相關并發症和危害。