阿洛西林

阿洛西林的概述

1、定義

阿洛西林,臨床上主要用于治療革蘭陰性菌引起的敗血症、腦膜炎、肺炎、膽道感染、燒傷后等嚴重感染。

2、別稱

阿洛西林,唑酮氨芐青霉素,Azlocillin。

3、成份和性狀

成份為阿洛西林。

本品為白色或類白色粉末或疏松塊狀物。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

遮光,密封保存。

24個月。

阿洛西林的功能主治

1、主要用于治療革蘭陰性菌引起的敗血症、腦膜炎、肺炎、膽道感染、燒傷后等嚴重感染。

2、也適用于治療耐青霉素和氨芐西林的銅綠假單胞菌、吲哚陽性變形桿菌和腸桿菌屬所致的尿道感染。

阿洛西林的用法用量

1、尿路感染,每6小時2g(每天量100～125mg/kg),重症下呼吸道、皮膚、骨和關節感染,3g每4小時1次或4g每6小時1次(每天量150～200mg/kg)。對于危及生命的重症感染,劑量可加大到每4小時4g(最大每天量24g)。通常一個療程為10～14天,但有時可延長。

2、兒童:每天75mg/kg,分2～4次給藥。

3、嬰兒及新生兒:每天100mg/kg,分2～4次給藥。

阿洛西林的藥物相互作用

1、與阿米卡星、慶大霉霉素、奈替米星等氨基糖苷類聯合應用可產生協同抗菌作用。

2、與環丙沙星聯用可導致環丙沙星的分布容積(Vd)、清除率降低,使血藥濃度峰值水平升高。

3、與抗凝血藥(肝素、香豆素、茚滿二酮等)、血小板聚集抑制藥或磺吡酮合用時可累加強對血小板功能的抑制作用,增加出血的危險性。

4、與甾體抗炎止痛藥(阿司匹林、二氟尼柳)以及其他水楊酸制劑合用時可累加強對血小板功能的抑制作用,增加出血的危險性。

5、與栓溶劑合用時可能會導致嚴重出血。

6、與傷寒活疫苗同用可降低傷寒活疫苗的免疫效應,可能的機制是阿洛西林對沙門傷寒菌有抗菌活性。

阿洛西林的不良反應

過敏反應較多見的有皮疹、藥物熱、嗜酸粒細胞增多等;少數患者有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應。凝血障礙、低鉀血症、肝轉氨酶升高、對中樞神經系統的刺激等亦可見。

阿洛西林的注意事項

1、對一種青霉素類藥過敏者可能對其他青霉素類藥過敏,也可能對青霉胺或頭孢菌素類藥過敏。

2、慎用:(1)孕婦、哺乳期婦女;(2)腎功能嚴重損害者;(3)有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過敏性疾病史者;(4)年老體弱者。

3、藥物對檢驗值或診斷的影響:(1)用藥期間,以硫酸銅法進行尿糖測定時可出現假陽性,但用葡萄糖酶法測定則不受影響;(2)用磺基水楊酸沸騰試驗、醋酸試驗、雙縮脲反應、硝酸試驗等方法測定尿蛋白時,可出現尿蛋白反應假陽性。

4、用藥前后及用藥時應當檢查或監測的項目:(1)根據需要監測腎功能;(2)監測出、凝血時間;(3)大劑量用藥時應定期檢測血清鈉濃度水平。