阿司匹林预防血栓，一旦吃上就不能停？澄清讹传：这3种情形，应停药

阿司匹林是一个百年老药，但同时也是一个在临床心血管领域，当前仍然被广泛应用的心血管药物。很多朋友不敢吃阿司匹林，是因为听说，这种药只有吃了就不能停，但实际的情形并非如此，假如是预防心血管疾病确实须要，在保证用药安全的情形下，阿司匹林往往须要长期服用，但在某些情形下，却完全可以考虑停药或者是应该停止用药。

预防心血管疾病，阿司匹林仍然是基础用药

动脉粥样硬化是心血管疾病发生的主流病理基础，而之所以动脉粥样硬化问题，会引起心脑血管疾病，其主流前因就是动脉粥样硬的发生发展过程中，动脉血管会逐渐受到影响变得狭窄，同时粥样硬化斑块的稳定性也会渐变，假如动脉斑块发生破裂，就会引起凝血物质的聚集，从而致使出现血栓，堵塞本来就已经狭窄的动脉血管，假如把冠状动脉堵了，就会造成心梗，假如把脑血管堵了，就会造成脑梗。

阿司匹林对于心血管疾病的预防作用，就在于此。阿司匹林除了具有解热镇痛的作用以外，阿司匹林还有抵抗血小板聚集的药理作用，而斑块破裂时，血小板的聚集，就是造成血栓的重要因素，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，作用于血小板的整个生命周期，能够有效的减少因为斑块破裂而致使凝血物质聚集造成血栓的几率。到当前为止，仍然是临床上预防此类梗塞性心血管疾病的首选药物和基础药物。

通过上面的药理作用介绍，大家应该能够明白，阿司匹林对于心血管疾病患者的获益，主流是有助于预防血栓的产生，减少出现梗塞性心脑血管疾病的发病风险。因此，身体状况确实存在心梗脑梗风险，而且通过生活调理，其余方面疾病控制，无法消除这种风险的朋友，服用阿司匹林进行心脑血管疾病的预防，就会获得预防疾病的获益，这种情形下，假如没有出现用药安全性问题的话，也建议长期服用阿司匹林，来减少心脑血管风险。

阿司匹林，真的吃上就不能停吗？

我们先从逻辑上来谈一下这个问题。没有任何一种药物，是吃上以后就坚决不能停药的。我们之所以要长期吃一种药物，是因为长期服用带来的健康获益，要远远大于长期用药可能带来的不良反应及其余方面的用药风险，而假如反过来，用药的风险，已经远远大于健康获益，这种情形下，当然就可以停药，而且也应该停药。

还有的朋友担心阿司匹林停药后会有反弹，但实际上阿司匹林在心血管疾病的预防应用也已经有几十年的历史，并没有临床数据表明，阿司匹林停用会引起血小板聚集的加强，血栓风险的加大，因此，阿司匹林停药，也不必担心撤药反应。

既然存在用药风险可能大于获益的情形，停药也不会引起相关疾病的反弹或相关风险的进一步加大，阿司匹林当然就是可以停药的，下面给大家分享3种常见的，应该停服阿司匹林的情形。

阿司匹林一级预防有时候可以停药

所谓一级预防，是指尚无心血管疾病的朋友，但假如经过心脑血管疾病风险评估，属于高危风险的情形下，服用阿司匹林，预防心脑血管事件发生的一种预防风险方式。因为还没有发作过心脑血管疾病，但存在发生心脑血管疾病的动脉粥样硬化基础，因此，在某些情形下，也可以考虑服用阿司匹林来进行疾病风险的预防控制，但对于这种只是高危风险，还未发作疾病的情形，在药物用还是不用的问题上，就应该更加审慎。

假如您属于此种情形，正在服用阿司匹林进行心脑血管风险的预防，这个药到底吃还是停，建议您一定要重新评估一下，存在以下几种情形的，都应该停用阿司匹林——

通过生活调理干预，能够把心脑血管疾病风险评估等级，从高危降为中低危风险的，没有必要服用阿司匹林。

虽然属于心脑血管疾病高危风险，但同时身体出血风险也属于高危情形的，比如有胃溃疡，胃出血病史的情形，比如有凝血功能障碍，血小板减少的情形，比如严重肝肾功能不全等情形，都不建议服用阿司匹林进行一级预防。

年龄小于40岁或大于70岁的情形，不建议服用阿司匹林进行一级预防。

高血压尚未得到控制，收缩压超过150mmhg的情形，不建议服用阿司匹林进行一级预防。

之所以有些情形的心血管疾病高危风险患者可以停用阿司匹林，主流还是从预防的必要性、健康获益和用药风险权衡的方面去考量，假如没有必要，或风险明显大于获益，就不如不吃。

阿司匹林服用期间，出现出血问题，也应及时停药

假如是某些无心血管疾病，低出血风险，心脑血管疾病高危风险又无法消除的一级预防患者，以及已有心血管疾病问题的朋友，须要进行心脑血管疾病二级预防的情形下，通常都是须要长期服用阿司匹林进行风险预防的。但长期服用阿司匹林期间，仍然要注意出血风险的问题。

阿司匹林抗血小板聚集的作用，是一把双刃剑，一方面能够有助于我们减少血管内部的血栓风险，但另一方面，假如当我们的身体出现出血问题时，阿司匹林的抵抗作用，就会加大这种出血问题的严重性，同时出现出血问题的风险，也会进一步加大。长期服用阿司匹林，最须要注意的就是消化道出血的风险，假如在用药期间，出现了腹痛呕吐，吐血，柏油样便等明显的消化道出血症状时，就应该赶紧停用阿司匹林，并及时的就医救治。除此之外，在进行相关手术之间，为了避免手术过程中的出血风险，也应该提早停用阿司匹林。

服用阿司匹林，假如出现不可耐受的其余不良反应，应该停药

除了致使出血风险以外，阿司匹林还有可能会致使身体出现过敏反应，哮喘等疾病问题，甚至引起喉头水肿，大哮喘发作等问题，假如服药期间出现这类问题或其余的不可耐受的不良反应，也应该及时的停药，请医生进一步评估用药方案的安全性，及时的更换或调整用药方案。

总而言之，阿司匹林在心脑血管疾病领域的应用，主流是对于血栓的预防作用，当确实存在血栓的高危风险时，才应该应用阿司匹林，即使在用药的过程中，假如因为用药，引起身体出现了不可耐受的不良反应风险，也可以及时的停用，阿司匹林能不能停，需不须要停，主流还是看用药风险和身体获益，长期吃有益处，才值得继续吃，假如不一定有益，或害处大于益处，当然就应该停药。

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@头条澄清讹传

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