血清鈣偏高正常嗎

1、血清鈣偏高正常嗎

血鈣的值受體內降鈣素及甲狀旁腺激素控制,基本會一直處于標準狀況。如近期大量食用含鈣較高食品,會引起過性增高。如果是最近幾天吃了大量海鮮等鈣鎂含量極高的食品,停吃幾天就好。如果不是飲食造成的血清鈣增高,則可能是甲狀旁腺功能亢進,維生素D攝入過多等等。建議到醫院進一步檢查醫治。

2、血清鈣高常見疾病

骨關節損害:全身性彌漫性骨病,大多為承受重力的骨骼,如下肢、腰椎、足底病最常見,活動后加劇。體檢時可有長骨部位壓痛,向發生自發性骨折,尤其在囊性病變部位多發生在長骨,偶發生在下頜骨。關節痛,系軟骨下骨折或侵蝕性關節炎所致,極易誤診為類風關。

泌尿系統:約2/3患者可有腎損害,常見的是復發性泌尿道結石,腎絞痛,血尿,特別是雙側性泌尿道結石患者中約有5%-10%病因為本病。腎小管濃縮功能下降產生多尿,多飲,加之血鈣增高,嚴重時產生尿崩。腎小管結構破壞易反復尿路感染,最后導致腎單位減少,形成不可逆的腎功能衰竭。

消化系統:高血鈣使平滑肌興奮性降低,胃腸張力減低。病人有消化不良,納差,惡心,嘔吐及便秘。PTH可使胃泌素分泌增加約10%,可伴有復發性消化性潰瘍,藥物治療無效。摘除甲狀旁腺腺瘤后可使痊愈。鈣離子易沉著于堿性胰管及胰腺內,激活胰蛋白酶,使5%-10%病人有急、慢性胰腺炎發作。

心血管系統:高血壓使血管平滑肌收縮,血管鈣化,形成高血壓,發生率20%-25%,心內膜及心肌鈣化使心功能減退。

神經精神病變:當血鈣3-4時有精神衰弱症狀。4時呈器質性精神病,出現譫妄,精神錯亂。接近5時昏迷不醒。少數有頭痛、腦卒中、椎體外系病變、麻痹,可能與顱內鈣化有關。

3、血清鈣的含義

鈣是人體內含量最多的陽離子。原子式為Ca,原子量為40.08。正常成人含鈣25～30mol,其中99%以上存在于骨骼及牙齒,骨骼是體內最大的儲鈣庫,細胞外液含鈣只有27mmol左右,含量雖少但在維持正常的神經肌肉應激性,腺體分泌以及一些酶系統的活性特別是在血凝過程中起著重要作用。細胞內液幾乎不含鈣。

非擴散性鈣與蛋白質結合(大約1g蛋白質結合0.87mg的鈣),約占血漿總鈣的40%～50%,擴散性鈣主要為離子鈣(Ca2+),還有小部分的鈣鹽(如檸檬酸鈣,其他有機酸鈣鹽及碳酸氫鈣等)。非擴散性鈣與擴散性鈣之間受H+濃度和HCO3-濃度的影響,在生理狀態下保持平衡。

血清鈣偏高的治療

輕度高鈣血症是指血鈣在2.75～3.0mmol/L之間。高鈣血症治療的目的在于將血鈣降低。對甲狀旁腺功能亢進者的處理尚有不同意見,如無威脅生命的高鈣血症、骨密度正常者可進行監測,觀察血清鈣、腎功能、骨密度和尿鈣排泄。