最大胃酸分泌量測定

最大胃酸分泌量測定的基本信息

1、定義

胃酸指胃液中的分泌鹽酸。人胃是持續分泌胃酸的,其基礎的排出率約為最大排出率的10%,且呈晝夜變化,入睡后幾小時達高峰,清晨醒來之前最低。當食物進入胃中時,胃酸即開始分泌。胃酸是一把雙刃劍,當它分泌過少或缺乏時,可引起腹脹、腹瀉等消化不良現象;分泌過多又會對胃和十二指腸黏膜發生侵襲作用,同時增加胃蛋白酶致潰瘍的效能,直接導致潰瘍形成和潰瘍穿孔、出血等并發症。因此胃酸的量不能過多或過少,必須控制在一定的范圍內。胃酸分泌量的測定包含基礎胃酸分泌量、最大胃酸分泌量和高峰胃酸分泌量。最大胃酸分泌量(maximalacidoutput,MAO)是注射五肽胃泌素刺激劑,每隔15分鐘采集一次胃液,連續1小時內4次測定之和。影響胃酸分泌的因素很多,盡管采集標本、試驗方法滿意,此檢測仍可受患者性別、精神、年齡、食欲、煙酒等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等診斷中有一定意義。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

其他檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

最大胃酸分泌量測定的正常值和臨床意義

1、正常值

MAO:15～20mmol/h。

2、臨床意義

影響胃酸分泌的因素很多,盡管采集標本、試驗方法滿意,此檢測仍可受患者性別、精神、年齡、食欲、煙酒等影響。故胃酸分泌量測定對診斷疾病的特異性較差,僅在十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、胃癌等診斷中有一定意義。

MAO測定可用于診斷十二指腸球部潰瘍、胃泌素瘤、胃癌、萎縮性胃炎、惡性貧血、缺鐵性貧血、甲亢等。

MAO降低:見于萎縮性胃炎、胃癌、胃擴張、惡性貧血、口腔化膿性感染、甲狀腺功能亢進症等。

MAO升高:見于十二指腸潰瘍等。

MAO明顯升高(>15mmol/h):見于胃泌素瘤。

最大胃酸分泌量測定的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

在行胃液分析的前一天,停用各種影響胃液分泌的藥物,如阿托品、普魯本辛等。前一天晚餐后禁食、禁水(12小時)。

檢查當日早晨空腹狀態下,從鼻孔插入胃管,當胃管插至咽峽處時往往會有感覺,此時患者要做主動春咽動作,操作者順勢即將胃管插入食道。如果通過咽峽處有悠心感,作深呼吸可減輕。當胃管經過食道進入長約56厘米吩,可抽出胃液,即表示已經到達胃腔。如鼻腔有疾患不能插瞥時,也可經口腔插入。

將空腹胃液抽盡。然后連續抽取胃液1小時,胃液保留在容器內,計量并做胃酸測定。一般15分鐘抽取胃液1次,共4次。胃酸的總和稱之為基礎胃酸分泌量,以BAO表示。正常值小于5mmo1/小時。

使用刺激劑,如組織胺皮下注射或五膚胃泌素皮下注射。然后持續抽吸胃液,每15分鐘收集胃液1次,共4次。注射胃酸刺激劑后,1小時內4次收集胃酸分泌的總量稱為最大胃酸排出量。用MAO表示,正常男性為18.02±8.84mmo1/小時,女性為13.43±7.98mmo1/小時。

送檢:將不同時間抽取的胃液進行有關檢查,包括一般的性狀(色、味等)、胃酸測定、潛血試驗、細菌檢測、腫瘤細胞等各種細胞分析等。

2、注意事項

檢查前:試驗前24h,使用一切能影響胃液分泌的藥物,禁食12h。然后將當日早晨空腹時之胃液抽盡棄去,連續收集1h內的全部胃液,于一小瓶內并記錄其量一并送檢。

檢查時:MAO在抽完BAO標本后,肌注五肽胃泌素,其劑量按6μg/kg體重計算,每15min收集一份標本,共4次,分別于4個偏號的瓶內送檢。

最大胃酸分泌量測定的相關疾病和症狀

1、相關疾病

胃癌 、十二指腸潰瘍 、慢性胃炎、萎縮性胃炎

2、相關症狀

肝胃不和

最大胃酸分泌量測定的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

一般無不適合的人群。

2、不良反應

一般無不良反應。