電解質紊亂

電解質紊亂的概述

1、定義

人體血漿中主要的陽離子是Na、K、Ca、Mg,對維持細胞外液的滲透壓、體液的分布和轉移起著決定性的作用;細胞外液中主要陰離子以Cl-和HCO3-為主,二者除保持體液的張力外,對維持酸堿平衡有重要作用。通常,體液中陰離子總數與陽離子總數相等,并保持電中性。當出現任何一個電解質數量改變時,將導致不同的機體損害,即出現電解質紊亂。

2、症狀部位

人體血漿

3、症狀科室

內科

4、常見病因

鈉代謝紊亂,鉀代謝紊亂,鈣代謝紊亂,鎂離子代謝異常

電解質紊亂的原因及發病機制

水、電解質代謝紊亂在臨床上十分常見。許多器官系統的疾病,一些全身性的病理過程,都可以引起或伴有水、電解質代謝紊亂;外界環境的某些變化,某些變化,某些醫原性因素如藥物使用不當,也常可導致水、電解質代謝紊亂。

另一方面,飲食失調,酗酒,神經性厭食症,吸收不良,荷爾蒙失調等問題也會導致電解質紊亂症狀。此外,大運動量鍛煉也是其中一個主要原因。

有專家表示,運動后人體大量出汗,本來就容易虛脫,如果再猛喝碳酸飲料,可能造成電解質紊亂。一般來說,運動過后出汗較多,人體具有排鈉的作用。在正常情況下,人體的鈉含量約是140個單位,如果是低鈉情況的話,則可能只有120個單位。低鈉狀態可能引起神經細胞脫髓改變,低鈉時間過長,可能導致身體不能動彈,嚴重的話,還可能出現神志不清等症狀。

電解質紊亂的檢查診斷鑒別方法

1、電解質紊亂的檢查方法

血生化全項檢查,部分電解質紊亂可有心電圖改變。

2、電解質紊亂的診斷鑒別方法

根據有無水、電解質紊亂史及有關的症狀和體征不難與其他軀體疾病伴發精神障礙、精神分裂症和抑郁症相鑒別。

電解質紊亂的危害

水、電解質代謝紊亂可使全身各器管系統特別是心血管系統、神經系統的生理功能和機體的物質代謝發生相應的障礙,嚴重時常可導致死亡。

電解質紊亂的防治方法

1、電解質紊亂的預防方法

日常應該多喝水,以避免脫水。此外,保持均衡飲食對預防電解質失衡也非常有幫助。

2、電解質紊亂的治療方法

治療關鍵要針對病因及時徹底的治療電解質紊亂,如糾正酸堿平衡及電解質紊亂,治療低鉀血症時,去除引起低血鉀原因,在補鉀過程要預防高血鉀症。一般隨著補鉀,臨床症狀也隨之恢復,如合并抽搐應注意是否有其他電解質改變,尤其是血鈣的調節。慎用抗精神病藥物以防發生意識障礙。高血鉀時,治療原則除針對病因外,要對抗鉀中毒,促使鉀離子的排泄,保護心肌功能。低鈉血症要注重鈉的補充,而高鈉血症要監測計算水的補充。

保持心血管系統的功能,給予大量維生素及神經營養物質,以促進腦細胞功能的恢復,如給予谷氨酸、三磷腺苷(三磷酸腺苷)、輔酶A、煙酸等。精神障礙一般無特殊處理,必要時可對症用抗焦慮、抗抑郁類藥,應用精神藥物要慎重,要注意避免對有關臟器的進一步損害,加深意識障礙或損害其他臟器功能。