消化性潰瘍

消化性潰瘍的概述

1、定義

消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素,其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接觸的任何部位,如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室,絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃,故又稱胃、十二指腸潰瘍。

2、別稱

胃、十二指腸潰瘍

3、發病部位

胃、十二指腸

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

消化內科

消化性潰瘍的典型症狀

1、消化性潰瘍的典型症狀

常有上腹疼痛長期反復發作,多呈鈍痛、灼痛或饑餓樣痛,一般較輕而能耐受,持續性劇痛提示潰瘍穿透或穿孔。常因精神刺激、過度疲勞、飲食不慎、藥物影響、氣候變化等因素誘發或加重;可因休息、進食、服制酸藥、以手按壓疼痛部位、嘔吐等方法而減輕或緩解。

2、消化性潰瘍的分類

無分類。

消化性潰瘍的病因病機

近年來的實驗與臨床研究表明,胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等因素是引起消化性潰瘍的主要環節。胃排空延緩和膽汁反流、胃腸肽的作用、遺傳因素、藥物因素、環境因素和精神因素等,都和消化性潰瘍的發生有關。

消化性潰瘍的檢查診斷鑒別方法

消化性潰瘍的診斷主要依靠急診內鏡檢查,其特征是潰瘍多發生于高位胃體,呈多發性淺表性不規則的潰瘍,直徑在0.5～1.0cm,甚至更大。潰瘍愈合后不留瘢痕。

消化性潰瘍的并發症

1、出血

消化性潰瘍是上消化道出血最常見的病因,本病出血的發生率在25%-25%,有10%-25%的患者以上消化道出血為首要表現。

2、穿孔

最常見穿透的器官為胰腺。穿孔的典型臨床表現為:突發上腹部疼痛,疼痛劇烈,持續加劇,并迅速向全腹彌漫。常伴惡心嘔吐,可有發熱,患者多煩躁不安,面色蒼白,四肢濕冷脈細速。

3、幽門梗阻

嘔吐是幽門梗阻的主要症狀嘔吐次數不多,但每次嘔吐物量多,吐后症狀減輕,嘔吐物含有發酵性宿食。可伴有反酸、噯氣。上腹部飽脹不適。

4、癌變

罕見十二指腸球部潰瘍有癌變者。癌變易發生于潰瘍邊緣。

消化性潰瘍的防治方案

1、消化性潰瘍的預防方法

注意精神情緒,鍛煉身體,增強體質。養成良好的生活飲食習慣,節制煙酒,避免暴飲暴食及刺激性藥物,食物,注意生活規律,勞逸結合,避免各種誘發因素。

2、消化性潰瘍的治療方法

本病確診后一般采取綜合性治療措施,包括內科基本治療、藥物治療、并發症的治療和外科治療。