細菌感染與病毒感染的區別

導讀：細菌感染與病毒感染的區別有哪些？通常寶寶生病時，媽媽都想知道什么原因引起的，以便做初步的治療。通常細菌和病毒都可致病，但他們的治療方法是不同的，症狀也有所區別。那么，細菌感染與病毒感染的區別是什么呢？一起來看看。

一、細菌和病毒的特點：

細菌特點

1、細菌是由真正的細胞構成的。

2、它有自我繁殖的能力。

3、體積在 0.2～100 微米不等，在顯微鏡下可以被觀察到。

病毒特點

1、不是由細胞構成的，而是由 DNA 或 RNA 的一個分子構成的，這個分子被包裹在一個 蛋白膜內，因此病毒實質上是一種基因信息。

2、它們不吸收營養、不呼吸、不能靠自身力量繁殖，但它們能在進入生物細胞后增殖（生 物細胞包括細菌細胞和人類的細胞）。所以有一些科學家對把病毒歸類為有機生物持懷疑態 度。因為有機“生物”就意味著有能力吸收營養，能自身繁殖。

3、病毒要比細菌小千百倍，它們只能在電子顯微鏡下被觀察到。

按照通俗的解釋就是，病毒就是還沒有達到細胞的結構，比細胞小得多。另外病毒因為還沒有達到細胞的結構，所以不能單獨依靠自身力量進行繁殖，只有進入到別的動物的細胞， 寄生其中才能法制。病毒很多由簡單的蛋白質構成。

二、如何根據原始初級資料判斷上感病原：

1、從發病率上講，85～90%為病毒，細菌大概不足10%，另外，支原體等亦可引起。

2、細菌：中毒征重，熱退后精神依然不好；病毒：中毒征輕，熱退后精神如常。

3、細菌：多為馳張熱型（體溫忽上忽下）；病毒：多為稽留熱型（體溫居高不下）。

4、扁桃體上有膿點——細菌；扁桃體上有皰疹、濾泡——病毒。

5、扁桃體充血，表面不平、烏暗——細菌；扁桃體充血，表面光滑、色鮮——病毒。

6、有卡他症狀（留清涕）——病毒；有膿涕、膿性分泌物——細菌。

7、病毒感染常伴皮疹。

8、小年齡組（嬰幼兒）——細菌多；大年齡組——病毒多。

9、上感>3～5天，多合并細菌感染。

10、清涕、稀薄痰——多見病毒感染，但也有人認為其中少數為桿菌感染。

11、咳嗽痰多——多為細菌；咳嗽痰少——多為病毒。

12、祖國醫學認為：清痰（涕）為寒，黃（膿）痰（涕）為熱，現代醫學從另一側面認為：前者為病毒感染，但也有例外，小部為桿菌，后者為細菌感染。

13、血象：病毒感染初期：WBC可輕度升高，但N多不高。細菌：一般二者均高，但有三種情況：

A、WBC升高，N不高；

B、WBC正常/稍低，N升高——多為陰性菌；

C、WBC升高，N升高——多為陽性菌。

分類比總數更有意義。

14、機查血象WBC分類與手工差異大，應以手工為更準確。

15、發熱伴寒戰——可能系細菌感染。

16、發熱伴手足涼——可能是陰性菌感染（革蘭氏染色陰性菌敗血症，要警惕。

17、在症狀、體征不典型，血象又“四不象”時，應結合CRP、NALP等檢查綜合分析。

三、細菌性與病毒性呼吸道感染的區別：

1、病毒性呼吸道感染多具有明顯的群體發病的特點，短期內有多數人發病，或一家人中有數人發病；而細菌性呼吸道感染則以散發性多見，患者身旁少有或沒有同時發病的病人。

2、病毒性上呼吸道感染一般噴嚏、流涕等卡他症狀比咽部症狀明顯；而細菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結膜充血，則傾向是病毒感染。

3、單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，細菌性感染膿痰是重要證據。

4、病毒性感染起病急驟，全身中毒症狀可輕可重；細菌感染，起病可急可緩，全身中毒症狀相對較重。如果開始發熱不高，2～3天后，病情繼而加重，多為細菌性感染。

5、白細胞計數，一般病毒感染者白細胞總數偏低或正常，早期中性粒細胞百分數可稍高。而細菌感染時白細胞總數和中性粒細胞百分數均見高。

6、對有發熱症狀的上呼吸道感染者，可給予退熱藥物如阿司匹林或安乃近泰諾林等治療。病毒性感染熱勢低，一般不超過38.5°，故能取得暫時而明顯的退熱效果，全身症狀亦有所改善；但細菌性感染者熱勢高，多高于38.5°，服用同樣劑量的退熱藥，退熱效果較差，全身症狀亦無明顯改善。

7、病毒性感染伴隨發熱時多精神狀態還不錯，而細菌性感染伴隨高熱者往往精神狀態不佳，嗜睡，疲倦。

8、病毒性感染咽部充血多成鮮紅色，明顯；細菌性感染則多為暗紅色。

9、在治療上，病毒性感染服用一些清熱解毒類中成藥往往效果不錯，而細菌性感染者常需配合應用對症抗生素，才可有效控制病情。