蛔蟲鉆進膽道的症狀表現

蛔蟲鉆進膽道的症狀表現

蛔蟲是寄生在人體內最為常見的蟲體之一,它雖然通常作祟于人的腸腔,但它還有一個癖性,就是嗜好鉆孔,且喜堿惡酸。

當蛔蟲在其寄生的環境發生改變,如過饑、受寒、高熱、腹瀉、驅蛔藥使用不當時,它就會乘膽總管及括約肌由于炎症、結石等功能失常處于松弛之時而“逆流而上”,鉆入人體的膽道。這時就會引起發作性的上腹劇烈絞痛,并成為外科中常見的急腹症之一。

膽道蛔蟲病之所以稱之為急腹症,一是因為它來勢急驟,患者往往在毫無預感的情況下突然發生上腹“鉆頂”樣疼痛:二是疼痛劇烈,甚如錐刺刀絞,病人常抱腹屈膝,俯臥床上,輾轉不安,面色蒼白,大汗淋漓,呻吟不止。腹痛后不久,病人常會出現惡心、嘔吐,嚴重者甚至可吐出膽汁及蛔蟲。另外,這種腹痛常是時作時休,雖然劇痛時難以忍受,但間歇期間患者又靜如常人。經醫生檢查時,腹部平軟,壓痛輕微。

蛔蟲鉆進膽道的症狀表現主要有以下幾種:

1、腹痛

蛔蟲鉆入膽道,刺激膽總管的壺腹部括約肌,使之產生痙攣性收縮,因此患者出現劍突下突發性劇烈絞痛、疼痛持續時間不等,而疼痛過后可如常人,這是膽道蛔蟲症狀的特點。患者腹痛的程度和體征不相符,常常腹痛劇烈,但體征輕微。發病初期腹部喜按,但隨著膽道炎症的發生而出現拒按。

2、惡心、嘔吐

嘔吐物多為胃內容物,可含膽汁,也有可能吐出蛔蟲。據報道嘔吐出的蛔蟲可多達數十條甚至上百條之多,小兒由于咽喉反射敏感性較差,可從鼻腔中爬出蛔蟲。

3、寒戰、發熱

膽道蛔蟲患者的體溫多在正常范圍之內,當合并感染時,患者可出現畏寒、發熱,但體溫的上升與腹痛的程度不成比例。蛔蟲鉆入膽道引起膽管炎,除非蟲體退出膽道,炎症緩解,體溫多不會自退。

4、黃疸

單純的膽道蛔蟲因蟲體表面光滑,不易形成完全性膽道梗阻。但蛔蟲鉆入膽道后,若蛔蟲的數量多、蛔蟲死在膽道內,或反復發作的膽道蛔蟲引起膽管炎時,可引起膽道梗阻,在梗阻后24～48小時可出現黃疸。患者還可出現肝大。

患上此病后,患者及家屬既不要驚慌,也不要麻痹,應當抓緊時間積極治療,早期經非手術療法,一般可以治愈。若經非手術治療一周以上仍不能緩解者,可考慮手術療法,但這種療法僅屬于少數人。

防治膽道蛔蟲病的方法

根據蛔蟲喜甘而厭酸的特點,多吃酸性食物,如破梅湯、山棱汁、醋等,以安蟲體,防止上竄,繼而應用驅蟲藥物將其殺死。在驅蟲的同時,飲食要選擇具有解痙利膽作用的食物,如生姜、糖姜片、糯米粉、蜂蜜等,此類食物能松弛肛裳括約肌,幫助蟲體退出。

在發病初緩解時,宜進富有營養的流質飲食,嘔吐者稍如生姜汁。忌食把膩、不易消化和辛辣刺激,性食品。

發作或并發膽道感染時要臥床休息,發作過后要爭取時間睡賊,以防午睡和夜間再發作,周圍環境要安靜。

切不可濫用驅蟲藥,應有醫生的指導,定時定量,防止因劑量不足而刺激蛔蟲,加重病情。

及時徹底驅除體內的腸道蛔蟲,以避免本病復發。

劇烈運動、受寒、高熱等可激惹體內蛔蟲上竄。故日常工作生活中應盡量避免各種誘發本病的因素。

膽道蛔蟲症來源于腸道有蛔蟲的病人,而腸蛔蟲病是一種傳染病,傳染源是蛔蟲病人或帶蟲者,感染性蟲卵通過口腔吞入腸道而成為帶蟲者。所以只有把好傳染源,切斷傳播途徑才能徹底根除腸道蛔蟲的發生。腸道有蛔蟲的病人,在進行驅蟲治療時,用藥劑量要足,以徹底殺死,否則因蛔蟲輕度中毒而運動活躍,到處亂竄,極有可能鉆入膽道而發生膽道蛔蟲症。