幽門螺旋桿菌的危害性

專家指出，幽門螺桿菌肯定是慢性胃炎的致病菌，與潰瘍病和胃癌關系也極為密切。大量研究表明，超過90%的十二指腸潰瘍和80%左右的胃潰瘍，都是由幽門螺桿菌感染所導致的。

1、胃炎：患者感染了幽門螺桿菌后，幽門螺桿菌能破壞胃黏膜的自我保護機制，幽門螺桿菌能夠突破胃酸、蛋白酶、不溶性與可溶性粘液層的保護作用，破壞胃黏膜，引發胃炎。

2、消化性潰瘍：由于幽門螺桿菌寄生在胃部破壞了胃黏膜的天然保護屏障和修復功能，致使胃黏膜、十二指腸黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、膽汁等物質的腐蝕卻不能夠有效修復，從而引發消化性潰瘍。

3、胃癌：幽門螺桿菌的代謝產物直接毒害粘膜引起炎症反應，本身也具有基因毒性作用從而引起胃黏膜的惡性轉化，引發胃癌。

4、口臭：幽門螺桿菌通常寄居在人體胃的幽門部，是引起胃部疾病的罪魁禍首，幽門螺桿菌不僅在胃粘膜上寄生作祟，還會在口腔內寄生，特別是牙菌斑里含量最多，引起頑固性口臭。幽門螺桿菌重要毒性物質尿素酶可以分解口腔內的尿素等物質產生難聞的、嚴重的氨臭味，幽門螺桿菌的存在也與口臭有著密切的關系。

5、減少人體對鐵質及維生素B12的吸收。增加腸道感染的機會。

幽門螺旋桿菌檢測方法

幽門螺旋桿菌感染檢測有許多方法，如活組織鏡檢、幽門螺旋桿菌的分離培養、快速尿素酶試驗、尿素呼氣試驗、尿氨排出試驗、血清學試驗以及多聚酶鏈反應等。不同醫院采用的方法不同，但大多數醫院采用的方法都是特異、快速的，有些是無創傷的。專家們告誡患者，如感覺胃部不適，應到大醫院去作幽門螺旋桿菌感染檢查，以便及早用藥，及早從消化道清除幽門螺旋桿菌，以防止發展成嚴重的胃部疾病。

1、金標尿素酶檢測

抗原標本為糞便，抗體標本為血液、血清、指尖血。特點是方便、快捷、15分鐘出結果，且不受許多條件的限制。檢測結果為繼往感染。

2、碳13呼氣試驗

檢測須在空腹狀態或者餐后兩小時后進行，患者近一月內未服用抗生素、鉍制劑、質子泵抑制劑等 Hp 敏感藥物，否則會造成檢測結果假陰性。收費較高。

3、碳14呼吸試驗

C14呼氣試驗是臨床用于檢測幽門螺桿菌感染的一種方法。被檢者空腹，用約20ml涼開水口服一粒尿素[14C]膠囊，靜坐25分鐘后，用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣，再將吹完氣的樣品交給醫生做檢測，檢測就完成了。對人體有放射性，孕婦和小兒慎用。

4、快速尿素酶法

臨床上應用最廣的方法。能直觀有效觀察患者是否感染HP.快速，安全，準確，臨床檢測操作方便，無放射性，收費較低。適用于首次胃鏡檢查。有創檢查，不適合復查。

幽門螺旋桿菌治療方法

幽門螺旋桿菌感染是可以治愈的。幽門螺旋桿菌陽性的治療方案包括兩大類，一類是常用的藥，1.是以抗生素為主，輔加抑酸劑（鉍劑）的方案，2.是以質子泵抑制劑的方案。常用抗生素羥氨芐青霉素、慶大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。患者到醫院檢查后，應按照醫生的指導堅持服藥，并及時檢查療效。

另外再有兩種抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我們常采用的方案就是這三種方案，對胃炎或者是對經濟條件不是特別好的，這個方案是比較容易一些，效果能夠達到80%根除。這個方案不適合的病人是青霉素過敏的，青霉素過敏的可以換四環素類的藥，它對于螺桿菌的作用也是比較好，配用甲硝唑，連續一個星期就可以，如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或者是法莫替丁；再就是洛塞克，青霉素過敏可以換四環素，甲硝唑可以換成克拉霉素。

治療原則

治療方案的選擇原則是：

1、采用聯合用藥方法，如國際上普遍采用的三聯療法；

2、幽門螺桿菌的根除率>80%，最好在90%以上；

3、無明顯副作用，病人耐受性好；

4、病人經濟上可承受性。

判斷幽門螺桿菌感染的治療效果應根據幽門螺桿菌的根除率，而不是清除率。根除是指治療終止后至少在一個月后，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。