急性會厭炎的護理措施

急性會厭炎的護理措施

1、急性會厭炎的護理措施

呼吸道護理,局部消腫措施,為減輕咽部疼痛促進水腫吸收,局部每6h用慶大霉素8萬u加地塞米松5mg加α糜蛋白酶4000u及生理鹽水10ml做超聲霧化吸入,其目的是保持氣道濕潤、稀化痰液及消炎作用,同時給予氧氣吸入。對呼吸平穩者采取自由體位,呼吸困難者予以半臥位,經常幫助病人拍背,拍背時用力適度,自上而下叩擊3~5次,有利痰液咳出,預防肺部并發症的發生。

飲食護理,由于咽部疼痛,尤其吞因時加重,患者往往拒絕進食,應向患者講明進食的重要性,疼痛劇烈者可向咽部噴少許10ml/L地卡因表面麻醉后再進食,飲食宜清淡為主,應選擇營養豐富、含高維生素、高蛋白的全流質或半流質食物,不可進粗硬及刺激性食物。

2、會厭炎的病因

為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導致急性會厭炎的數量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝桿菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。

3、會厭炎的臨床表現

成人及兒童均可發病。國內多見于成人,國外兒童發病率較高。過去在歐美國家急性會厭炎多發于兒童,自從乙型流感嗜血桿菌疫苗的普及,兒童患此病者已很少見。近年來,成人患者有增加趨勢。在兒童通常發生于2~4歲,在成人平均發病年齡約為45歲。男性患此病幾率大約是女性的3倍。急性會厭炎全年均可發生,但冬、春季多見。

急性會厭炎起病急驟,病程進展非常迅速,主要症狀有劇烈的喉痛、吞咽困難和呼吸困難。

急性會厭炎如何預防

避免會厭損傷:包括熱損傷(高熱食品、吸入燒傷等)、異物骨刺等外傷、醫源性器械損傷、化學損傷、放射線損傷等,即使輕度會厭黏膜損傷,也等于為菌毒開放了門戶。對于會厭鄰近器官的急性炎症(咽喉炎、咽峽炎、扁桃腺炎等)要及時治療,防止感染蔓延。

提高全身免疫功能:平時應加強鍛煉,增強機體抵抗力。對免疫力低下的特殊人群,如脾切除術后、腫瘤、艾滋感染等影響免疫功能的情況,應采取相應措施,提高其免疫力。

養成良好衛生習慣:要保持口腔衛生,戒煙酒,少吃辛辣刺激食物。糖尿病患者要注意控制血糖。全身性的變態反應敏感(特異體質)人群,應避免接觸過敏性物質,以免引起黏膜包括會厭區黏膜的水腫。

及時就醫:咽喉持續疼痛應及時就醫,而且最好看耳鼻喉科醫生。

急性會厭炎怎么治療

急性會厭炎西醫治療

大劑量廣譜抗生素(青霉素,先鋒霉素,利復星)肌肉注射或靜脈滴注。

如腫脹嚴重,伴有呼吸困難者應同時加用激素靜脈滴注,以減輕會厭水腫。對于出現明顯喉阻塞症狀者,應及時作氣管切開,以免發生窒息。

有膿腫形成者,可在喉鏡下切開排膿。

局部給以抗生素加激素霧化吸入,以促進炎症消退。

急性會厭炎中醫治療

本病的治療,宜內外兼施,孰主孰輔?宜根據病情靈活考慮。如癰腫未成,宜內冶為主,配合吹藥、含漱、針刺、擒拿等療法;若膿腫已成,則宜早行切開排膿之法,使熱毒外泄;若有痰鳴氣急,煩躁不安等急喉風症狀,則內治外治并重,必要時還需行氣管切開術。

關聯內容