兔唇

兔唇的概述

1、定義

唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發生率約為1:1000。正常的胎兒,在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部,如未能正常發育便可發生畸形,其中包括唇裂。

2、症狀部位

唇部。

3、症狀科室

小兒外科、整形科。

4、常見病因

可能分為遺傳因素及環境因素。

兔唇的原因及發病機制

兔唇病因及發病機制尚不完全清楚,而遺傳因素占重要位置,究竟唇腭裂是單基因遺傳還是多基因遺傳,是近百年來口腔學者探討的關鍵問題之一。現在多數人認為唇腭裂屬于多基因遺傳病,其先天畸形往往單獨存在,與染色體畸變或一些單基因突變所致的唇裂土腭裂綜合征不同,后者通常以多發畸形的綜合征形式出現。

遺傳基因對于先天性畸形的產生只給以一定的易感性,要發生畸形還要具備某些特殊條件如在特定時間,母體的營養缺乏,病毒感染等。環境因素心須在胚胎第7周左右發生影響,才有可能造成唇腭裂的發生,過晚則不會影響唇弓發育。多基因遺傳病指某一疾病的發生與很多對基因有關,每一對基因的作用都是較輕微的,通常沒有顯性和隱性的區別,其作用是積累的。當積累超過一定閾值時,即可出現疾病引起畸形,除遺傳因素外,環境因素也起一定的作用。多基因遺傳是屬于數量性狀遺傳,它與屬于質量性狀的單基因遺傳不同。

多基因病的親屬患病率高于群體患病率,其親屬患病率的特點有:

1、受群體患病率的影響,其特點為常見病的親屬患病率較高,而少見病的親屬患病率較低。這與單基因突變的遺傳病不同。單基因突變的親屬患病率與群體患病率無關,而取決于遺傳方式,多基因遺傳病的親屬患病率隨群體患病率增高而升高,但二者不成正比,其比值與群體患病率有關。

2、受親屬等級影響:親屬關系愈密切,患病率愈高。

3、受患者性別影響:患者如為患病率較低的性別,則其親屬患病率常較高,少發性別患者的親屬,不僅患病率較高,且易發生較嚴重的病變。

4、受患者病情輕重影響,患者病損較重的親屬患病率較高。

5、受家庭中已有患病人數影響,當一個家庭已有一個患兒時,以后子女的患病率顯著高于群體患病率。多基因遺傳病的主要模式是閾值模式,這是將其發病傾向用易患性表示。某一個體的易患性,是作用于該個體的遺傳因素和環境因素的總和,群體的易患性分布,呈常態曲線。

兔唇的檢查診斷鑒別方法

1、兔唇的檢查方法

兔唇即唇裂,唇裂的檢查項目主要包括有顳下頜關節造影、頜面部檢查。

2、兔唇的診斷鑒別方法

2.1、唇裂患者唇部留有裂隙﹐單側或雙側﹐常在一側鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可達鼻孔內﹐并常伴有鼻翼塌陷。唇腭裂有礙美觀,還可造成吸吮功能障礙,切牙發育畸形、突出,前牙牙槽裂開等。影響吃奶,病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。因為不能正常哺乳,天長日久病兒會發生營養不良及各種營養障礙。嚴重者甚至危及生命。唇是構音器官之一,唇裂病兒說話時吐字不清,影響發音。

2.2、鼻唇溝加深:鼻唇溝是人面部的一個體表標志,每個人都會有,深淺因個體差異而不同,會隨著年齡的增加而逐漸加深,一般在25歲即開始出現加深的趨勢,此后會隨著面部的組織松垂而逐漸加重。鼻唇溝是鼻翼兩側至口角外下的一條淺溝,上端起于內上方,隨即向外下方,繼下行于頰唇之間,故俗稱“唇面溝”。兒童和年輕人只有在微笑時此溝才明顯,面部衰老時此溝也很明顯。鼻唇溝是面部衰老的重要形態特征之一,也是面頰、唇區衰老的標志。形態上是在面頰部皮膚過剩性的一條凹陷性皺紋。鼻唇溝出現后顯得面部的組織松垂程度加重,更顯衰老。

兔唇的危害

唇裂不僅影響患兒面部美觀,而且影響患兒吮奶,咀嚼和發音。

1、由于唇裂大小不一﹐大者可達鼻孔內,并常伴有鼻翼塌陷。

2、唇腭裂有礙美觀,還可造成吸吮功能障礙,切牙發育畸形、突出,前牙牙槽裂開等。

3、影響吃奶,病兒吃奶時很容易誤吸入呼吸道,引起氣管炎、肺炎等。

4、唇是構音器官之一,唇裂病兒說話時吐字不清,影響發音,是唇裂的并發症之一。

5、另外,唇裂者因為不能正常哺乳,天長日久病兒會發生營養不良及各種營養障礙。嚴重者甚至危及生命。

兔唇的防治方法

1、兔唇的預防方法

兔唇為多基因遺傳性疾病,因此在懷孕之前,一定要進行全面謹慎的孕前檢查,如有一方,甚至雙方患有此病,或有家族病史,胎兒患病的幾率就會很高。母親在懷孕期間感染病毒、服用某些藥物、接觸X射線、缺氧,都可能造成遺傳基因突變,導致嬰兒兔唇。酗酒、吸煙(包括二手煙)都是導致嬰兒兔唇的隱形殺手,研究表明,吸煙、酗酒的孕婦,胎兒兔唇發生率比生活健康的孕婦要高得多。為此,準媽媽要祛除不良嗜好,為寶寶的健康保駕護航。