回歸熱螺旋體

回歸熱螺旋體的基本信息

1、定義

回歸熱螺旋體有兩類:一是回歸熱螺旋體(Borrelia recurrentis),以虱為傳播媒介,為虱傳播型回歸熱,亦稱流行性回歸熱的病原體;另一個是杜通氏螺旋體(B.duttoni),以蜱為傳播媒介,為蜱傳播型回歸熱,亦稱地方性回歸熱的病原體。

2、專科分類

傳染病檢查

3、檢查分類

病原微生物檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

回歸熱螺旋體的正常值和臨床意義

1、正常值

陰性。

2、臨床意義

回歸熱螺旋體侵入人體后經3～10天潛伏期,病人突然高熱、頭痛、肝脾大、反復周期性發作,引起回歸熱。也可經結膜,胎盤或輸血而傳染。

異常結果: 在血片上紅細胞內見到螺旋體或在血液中見到活動的螺旋體,即可診斷為回歸熱螺旋體所致的回歸熱病。

需要檢查的人群:頭昏,乏力等前驅症狀,發病多急驟,常于畏寒后繼以高熱,達40℃以上,伴有頭痛及全身肌肉,關節酸痛,肌肉壓痛明顯,惡心,嘔吐等症狀的,一般要接受檢查。

回歸熱螺旋體的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

抽血進行檢測。

應在發熱早期或無熱期開始,但不要在接近發作的末期給治療,因為有發生Jarisch-Herxheimer反應的危險(參見第164節梅毒中有關內容),這種反應有時在虱傳回歸熱時有致死的危險。應配備好人員和設備以防該反應的發生。蜱傳回歸熱時,在給首劑四環素或紅霉素前2小時和服后2小時各服對乙酰氨基酚650mg,可減輕Jarisch-Herxheimer反應。

脫水和電解質失平衡應該通過輸液糾正。每4-6小時口服30-60mg可待因可用于緩解嚴重頭痛。惡心和嘔吐可每4小時口服茶苯海明50-100mg(或50mg肌內注射)或丙氯拉嗪5-10mg口服或肌內注射,每日1-4次。若發生心力衰竭則應給相應的特殊療法。

2、注意事項

一般在患者發熱后取血檢查陽性率較高。

回歸熱螺旋體的相關疾病和症狀

1、相關疾病

回歸熱,內傷發熱,陽明頭痛,痰濁頭痛,經行發熱,惡寒發熱,回歸熱型結節性非化膿性脂膜炎,小兒心力衰竭,小兒肝腫瘤,小兒充血性心力衰竭

2、相關症狀

術后發熱,產后發熱,燒傷后惡心與嘔吐,逐漸加重的右側腹痛,伴厭食惡心,腹痛伴惡心、嘔吐,發熱伴關節腫痛,發熱伴淋巴結腫大、并伴觸痛,發熱伴出血,發熱伴咳嗽、咯痰、胸痛,發熱伴寒戰

回歸熱螺旋體的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無檢查適應症者不宜做此項檢查。

2、不良反應

無。