脑脊液瘘孔定位

脑脊液瘘孔定位的基本信息

1、定义

脑脊液鼻漏(cerebrospinal fluid rhinorrhea,CFR)是脑脊液(cerebrospinalfluid, CSF)通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔,最终流出体外。主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,早期因与血混合,液体可为淡红色。

脑脊液瘘孔定位对脑脊液鼻漏诊断和治疗极大作用。脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时,常有大量脑脊液流失,不仅全身情况低下,而且往往导致严重脑膜炎及脑炎,尤其是儿童患者,要及时进行清创、修复。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出,是颅脑损伤的严重合并症。

2、专科分类

生长发育检查

3、检查分类

脑脊液检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

非空腹

脑脊液瘘孔定位的正常值和临床意义

1、正常值

脑脊液没有流出至鼻腔。

2、临床意义

异常结果:观察脑脊液可以从鼻顶者,鼻道者,蝶筛隐窝,咽鼓管等处流入鼻腔,从而有血液性液体从鼻孔流出,其痕迹的中心红色而周边清澈。

需要检查人群:脑脊液鼻漏的患者。

脑脊液瘘孔定位的检查过程及注意事项

1、检查过程

即在鼻前孔插入鼻内窥镜,按顶前部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细观察。检查每个部位时,可压迫双侧颈内静脉,使颅压增高,以察看脑脊液从何处流入鼻腔。例如脑液来自鼻顶者,瘘孔在筛骨筛板;来自中鼻道者,瘘孔在额窦;来自蝶筛隐窝者瘘孔在蝶窦;来自咽鼓管者,瘘孔在鼓室或乳突。

2、注意事项

椎管内注意标记物法,不易辨清瘘孔部位,且有一定危险性。

脑脊液瘘孔定位的相关疾病和症状

1、相关疾病

外伤性脑脊液漏

2、相关症状

脑脊液鼻漏

脑脊液瘘孔定位的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

无特殊禁忌人群。

2、不良反应

无明显并发症和危害。