腦脊液隱血試驗

腦脊液隱血試驗的基本信息

1、定義

腦脊液(CSF) 為無色透明的液體,充滿在各腦室、蛛網膜下腔和脊髓中央管內。腦脊液由腦室中的脈絡叢產生,與血漿和淋巴液的性質相似,略帶粘性。腦脊液屬于細胞外液。正常腦脊液具有一定的化學成分和壓力,對維持顱壓的相對穩定有重要作用。患中樞神經系統疾病時,常常要作腰椎穿刺吸取腦脊液檢查,以協助診斷。

腦脊液隱血試驗是指于干凈試管中加204.7mmol/L(5%)聯苯胺乙酸溶液2～3滴,然后加冰乙酸1～2滴,加腦脊液0.2～0.4ml,混勻,再加881.8mmol/L(3%)過氧化氫溶液0.5ml,若變成藍色為陽性,說明至少在2h以前就有蛛網膜下腔出血或腦出血;若不變色,則為陰性。

腦脊液隱血試驗的原理:血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的作用,能催化過氧化化氫放出新生態氧,將受體鄰-甲苯胺氧化成鄰甲偶氮苯而顯藍色。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液隱血試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

陰性。

2、臨床意義

陽性:陳舊性出血(出血性腦膜炎和外傷性腦膜炎做此試驗無意義)。

腦脊液隱血試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

取少量腦脊液涂在濾紙片上,滴加鄰甲苯胺試劑2～3滴于腦脊液上,再加過氧化化氫液2～3滴,立即觀察結果。如顯示藍色即為陽性。

2、注意事項

長期使用維生素C可使隱血試驗假陰性。

腦脊液隱血試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

高血壓性腦出血、蛛網膜下腔出血、腦出血、外傷性腦膜炎

2、相關症狀

智能減退,聯想障礙,顱內高壓,面肌及頸肌緊張,判斷力和定向力障礙,腦功能不全,腦溝變寬

腦脊液隱血試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

如有明顯視乳頭水腫或有腦疝先兆者,禁忌穿刺。

凡患者處于休克、衰竭或瀕危狀態以及局部皮膚有炎症、顱后窩有占位性病變者均禁忌穿刺。

2、不良反應

穿刺時患者如出現呼吸、脈搏、面色異常等症狀時,應立即停止操作,并作相應處理。