什么是腺癌

1、什么是腺癌

腺癌(adenocarcinoma)為涎腺上皮發生的惡性腫瘤,結構不一,但沒有殘留的多形性腺瘤的成分。腺癌占涎腺上皮性腫瘤的9%,屬于涎腺惡性腫瘤中惡性程度較高的一種。

2、腺癌的治療方法

由于腺癌呈浸潤性生長,故應做廣泛擴大切除。腺癌淋巴結轉移率較高,可高達36%～47%,在切除原發灶的同時應行根治性或選擇性頸淋巴結清掃術。對于面神經的處理,不論是否發生面神經癱瘓,為徹底切除腫瘤而犧牲面神經是必要的。手術中應配合冰凍組織病理切片,以檢查手術邊緣是否有殘存的腫瘤細胞。

腺癌對放射線不敏感,不宜單獨行放射治療,但術后做輔助治療也可能提高療效。晚期不宜行手術者,姑息性放療有一定的控制作用,但達不到根治的目的。術后也可采用輔助性化療。

3、腺癌的症狀

3.1、腮腺癌：幾乎所有患者均因發現耳下或耳前腫塊而就診,生長快慢因腫瘤的病理類型不同而各異。可伴有局部疼痛、皮膚受侵、面神經麻痹、少數患者腫瘤還可侵犯下頜骨升支、乳突及中耳腔,還有少數腫瘤可侵至顱內和顳下窩及咽旁間隙。腮腺癌主要發生頸淋巴結轉移。

3.2、頜下腺癌：以局部疼痛、發現局部腫塊多見,常與口底肌群粘連、固定,少數可侵犯頜骨、舌神經、舌下神經和面神經的下頜支。

3.3、舌下腺癌：以腺樣囊性癌最為多見,腺癌、黏液表皮樣癌及惡性混合瘤少見。臨床表現為舌下腺腫塊、質地較硬、可伴有疼痛。常侵犯口底肌肉及頜下腺,還可侵犯舌及下頜骨、舌神經及顱底。

3.4、小涎腺癌：以腺樣囊性癌最多見,腺癌和惡性混合瘤次之,另外還有其他表皮樣癌和腺細胞癌。臨床症狀與發生部位有關,上腭是多發部位,可伴有疼痛,腫塊固定,表面黏膜完整,可侵犯硬腭或軟腭,還可侵犯牙齦、牙槽骨,甚至向上侵犯顱底。

腺癌的病因

1、環境因素(45%):機體在環境污染、化學污染(化學毒素)、電離輻射、自由基毒素、微生物(細菌、真菌、病毒等)及其代謝毒素。與工作環境,生活環境有直接的關系。

2、機體因素(35%):遺傳特性、內分泌失衡、免疫功能紊亂等等各種致癌物質、致癌因素的作用下導致身體正常細胞發生癌變的結果。

常表現為:局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。癌症是機體正常細胞在多原因、多階段與多次突變所引起的一大類疾病。

3、病理改變:大體形態:腫瘤呈圓形或卵圓形,大多數無包膜,但不完整。質地為中等硬度,切面呈灰白色。鏡檢:瘤細胞異型性明顯,結構不一。有的呈實性團塊或小條索狀排列,有的可見腺腔形成,有的排列成管狀或腺樣結構。一般認為具有腺腔樣結構者,分化程度較高,惡性程度較低。小條索及小團塊之間的結締組織多少不定,多者與硬癌相似,間質少而癌細胞多者可稱軟癌。生物學特點:腺癌具有高度浸潤和破壞性生長特性。

涎腺癌的護理