瞼板腺癌的檢查項目有哪些

瞼板腺癌的檢查項目有哪些

1、瞼板腺癌的檢查項目有哪些

瞼板腺癌無特殊檢查方法,肉眼觀察即可。

2、瞼板腺癌的診斷

2.1、病史:病程較長,年齡較大,女性較多,上瞼多發。

2.2、臨床典型表現

多見于老年人上瞼,為原發于瞼板腺的惡性腫瘤。

早期表現頗似瞼板腺囊腫,在眼瞼皮下可摸到質地硬、無疼、與皮膚不粘連的結節,生長緩慢,以后較快并穿透瞼結膜,呈黃白色菜花樣結節,隨后形成潰瘍,基底硬而不平。

晚期繼發感染可有反復出血,也可向眶內、局部淋巴結和內臟轉移。

2.3、病理組織檢查:如霞粒腫手術后多次復發,可行局部刮片,經細胞學檢查確診。如證實為瞼板腺癌,則應手術切除。

3、瞼板腺癌的治療

不治可因潰瘍出血,感染或衰竭致死。放療對此類癌腫不甚敏感,故只能把放療作為輔助。手術治療尚較有效,對分化型者,如病變較小,未超出眼瞼本身,僅作局部切除即可。其治療原則為:

3.1、手術治療。

3.2、控制繼發感染。

3.3、支持療法,采用化療和放療的方法。

3.4、當癌細胞達到一定量時,就會復發或轉移。因此,最好的根治方法,就是中醫中藥:用扶正祛邪,活血化瘀,化痰軟堅,以毒攻毒等法治療,方為萬全之策。

瞼板腺癌的鑒別

1、霰粒腫

霰粒腫大多離瞼緣較遠,完全位于瞼緣的霰粒腫比較少見。反之,癌期組織容易沿著瞼板腺導管蔓延,故瞼緣受累者多見。

形態上這二者在早期階段是十分相象的,不過在癌瘤,其病變表面的結膜往往比較粗糙,并且有時見到黃色的斑點。在霰粒腫病變處結膜一般呈青灰色或稍充血,表面一般是光滑的。

2、鱗狀細胞癌

瞼板腺癌在病理上和鱗狀細胞癌十分相似,但在臨床上這兩者卻有顯著區別。

瞼板腺癌好發在上瞼;鱗狀細胞癌多發生在下瞼。瞼板腺癌位置較深,在瞼板當中或在眼瞼皮下深層,而鱗狀細胞癌因為起于皮膚表皮,位置一般較淺。

3、基底細胞癌

瞼板腺癌單純根據病理,非常容易誤診為基底細胞癌,因此應當結合臨床方面表現進行鑒別。

瞼板腺癌病變位置較深,在皮膚和結膜之間,基底細胞癌一般多起源于皮膚表皮,病變位置較淺,病變部位多位于下瞼近內眥處。

早期的瞼板腺癌似霰粒腫,晚期在皮下形成核桃狀分葉的硬塊,潰破后,有黃白色癌組織暴露,形似菜花狀。

瞼板腺癌的護理

1、心理護理

惡性腫瘤病人可有不同程度的否認期、憤怒期、妥協期、抑郁期和接受期等一系列心理變化,密切觀察,給予不同的疏導和心理支持。

2、營養護理

鼓勵病人攝取足夠的營養,進食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時給予靜脈高營養支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。

3、疼痛護理

注意觀察病人疼痛的部位、性質、持續時間和強度,指導病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據三級階梯止痛方案遵醫囑給藥。

4、術后護理

注意監測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護理,預防感染。術后如無禁忌證,可在1～7天后離床活動,即早期離床活動。可先在床上做肢體運動和翻身動作。如果身體恢復良好,可逐步加大運動量,變換鍛煉內容。