肝腹水的檢查

肝腹水的檢查的基本信息

1、定義

肝腹水的檢查是肝硬化病人的病情到一定程度后出現肝腹水的一些重要檢查。肝硬化發展到一定程度時,體內白蛋白過低,周圍血管擴張,有效血容量相對不足,加之內分泌失調,交感神經障礙,導致水納潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成標志體內環境的惡化。腹水出現前常有腹脹,大量水使腹部膨隆、腹壁繃緊發高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時膈顯著抬高,出現呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水,多見于右側,是腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。

2、專科分類

消化

3、檢查分類

肝功能檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

肝腹水的檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

無腹脹,體內蛋白含量正常,內分泌系統正常,無腹水。

2、臨床意義

異常結果:體內白蛋白過低,周圍血管擴張,有效血容量相對不足,加之內分泌失調,交感神經障礙,導致水納潴留,形成腹水。肝硬化腹水的形成標志體內環境的惡化。

需要檢查的人群:有肝硬化和肝腹水的病人。

肝腹水的檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

檢查的項目包括以下幾項:

1.1、甲胎蛋白(AFP)實驗:對流電泳法陽性或放免法測定>400mg/ml;持續四周并排除妊娠活動性肝病及生殖腺胚胎源性腫瘤。

1.2、其他標志檢查:堿性磷酸酶(A1(P)約有20%的肝癌病人增高r-谷丙氨酰轉肽酶(r-GT)70%肝癌病人升高5—核甘酸二脂酶同功酶V(5-NPDase-v)約有80%的病人此酶出現轉移性肝癌病人陽性率更高α-抗胰蛋白酶(α-AT)約90%的肝癌病人增高鐵蛋白酶905肝癌病人含量增高癌胚抗原(CEA)肝癌病人中70%增高異常凝血酶原>300mg/ml。

1.3、肝功能及乙型肝炎抗原抗體系統檢查:肝功能異常及乙肝標志物陽性提示,有原發性肝癌的肝病基礎。

1.4、各種影像檢查:提示肝內占位性病變。

1.5、腹腔鏡和肝穿刺檢查:腹腔鏡可直接顯示肝表面情況;肝穿刺活檢。

2、注意事項

2.1、空腹檢查

驗肝功能需要抽血化驗。肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。喝水、吃飯都會影響血液中的成分,影響肝功能檢查結果。因此,肝功能檢查前一天最好不要進食高脂肪、高蛋白食物,化驗肝功能前不能喝水,必須空腹,避免影響肝功能化驗結果。空腹時間一般為8—12小時。

2.2、禁止劇烈活動

肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

2.3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查

如果在做肝功能檢查前準媽媽正在靜脈輸液或者用藥,那么最好選擇推遲做肝功能。因為藥劑會對肝功能有影響。如果可以,可提前3—5天停藥后再做肝功能檢查。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

2.4、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物

肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。