耵聹栓塞

耵聹栓塞的概述

1、定義

耵聹,為外耳道軟骨部皮膚的耵聹腺所分泌的淡黃色黏稠液體,耵聹腺是一種特殊的汗腺,位于長有耳毛的外耳道皮膚處。耵聹在空氣中干燥后成薄片狀,但有的耵聹狀如黏稠的油脂,俗稱“油耳”。耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物(如塵埃、小蟲子等)的作用。平時借咀嚼、張口等運動,耵聹可自行脫落排出。耵聹栓塞是指外耳道內耵聹分泌過多或排出受阻,使耵聹在外耳道內聚集成團,阻塞外耳道。耵聹栓塞形成后,可影響聽力或誘發炎症,是耳鼻喉科常見病之一。耵聹栓塞因程度及部位的不同而症狀有異。外耳道未完全阻塞者,多無症狀;患者有臨床表現前來就診時,往往可見到耵聹完全阻塞外耳道。

2、別稱

無

3、發病部位

頭部

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

耳鼻咽喉科

耵聹栓塞的典型症狀

1、耵聹栓塞的典型症狀

視耵聹塊大小及部位不同而症狀有異,小而無阻塞者可無症狀。完全阻塞外耳道時,可有耳閉塞感及聽力減退,耵聹壓迫鼓膜時可引起耳鳴或眩暈,若外耳道后壁迷走神經耳支遭受刺激,可引起反射性咳嗽,水液進入外耳道時,浸泡耵聹、使其膨脹、可使症狀加重。引起耳痛或發生炎症。致使外耳道皮膚腫脹,糜爛、疼痛加劇。耵聹團塊多呈棕黑色、有的質硬如石塊,有的質軟如棗泥,多與外耳道壁緊密相貼,不宜活動。

2、耵聹栓塞的分類

無分類。

耵聹栓塞的病因病機

耵聹分泌過多

因外耳道炎、濕疹、在粉塵較多的環境中工作、挖耳等使局部受到刺激,使耵聹分泌過多。

耵聹排出受阻

外耳道狹窄、瘢痕、腫瘤、異物存留等均可阻礙耵聹排出。經常挖耳,可將耵聹推向外耳道深部,下頜關節運動障礙或耵聹被水浸漬等均影響耵聹的正常排出。

耵聹栓塞的檢查診斷鑒別方法

耳科專科檢查。根據患者臨床症狀及耳科專科檢查一般不難診斷。需與外耳道膽脂瘤、外耳道異物及外耳道癤鑒別。

耵聹栓塞的并發症

如治療不當,會導致耳聾。

耵聹栓塞的防治方案

1、耵聹栓塞的預防方法

保持外耳道清潔是防止耵聹栓塞的首要條件。如果有耵聹屑,感覺外耳道發癢,可用棉簽沾醫用酒精輕輕擦拭,這樣不但止癢而且有消毒防止感染的作用。

2、耵聹栓塞的治療方法

對于干燥質硬、尚未完全嵌頓的耵聹,可以用直角取聆鉤取出。方法:在明視下將阿聆鉤沿外耳道后上壁與可聆之間的縫隙緩緩推進,進入一定深度后,將耵聹鉤旋轉90度,鉤住耵聹后輕輕拉出,可一次或分次取凈。對于膽小怕痛的兒童,或耵聹堅硬、深在,不能用處聆鉤取出者,可以采用外耳道沖洗法。沖出耵聹之后,用消毒棉簽擦干外耳道。此時,因鼓膜血管擴張,鼓膜常呈粉紅色(鼓膜紅色反射)。若有外耳道皮膚損傷,應囑病人保持外耳道干燥,防上繼發感染。必要時可以局部應用抗生素溶液。對于鼓膜穿穿孔疑有鼓膜穿孔的病人,不要用沖洗法以免患中耳進水導致繼發感染。