流鼻涕

流鼻涕的概述

1、定義

流鼻涕是鼻部疾病常見症狀之一,可經前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,經鼻咽、口腔吐出者稱后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈濕潤狀態,以維持正常的生理功能。鼻腔有病變時可以引起鼻分泌物性質和量的改變。鼻腔分泌物外溢時,稱為流鼻涕。

2、症狀部位

鼻部

3、症狀科室

內科

4、常見病因

鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎

流鼻涕的原因及發病機制

健康人鼻腔內面襯著完整的一層粘膜,上面分布著很多具有分泌功能的杯狀細胞,粘膜下有粘液腺,它們平時不斷進行分泌活動,分泌的水分用于濕潤吸入空氣,另外,粘液腺還經常分泌少量的粘液,均勻的分布在粘膜表面。吸附吸入空氣中的灰塵和微生物。粘液中還含有溶菌酶,有抑制和溶解細菌的能力。這種粘液就是鼻涕。

流鼻涕最多見于鼻炎,鼻息肉,鼻竇炎等。常見的流鼻涕的原因包括:

1、感冒:初期為清水樣或者粘液性,感冒后期可以出現膿涕 。

2、慢性鼻炎:鼻涕多為粘液性鼻涕。量可多可少。

3、過敏性鼻炎:為流清水樣涕,量較多,伴有打噴嚏,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小兒。

4、慢性鼻竇炎:多為粘液膿性分泌物,雙側或者單側,伴有鼻塞,頭昏,記憶力下降等。單側的鼻竇炎要考慮牙源性鼻竇炎。

5、鼻息肉也可以出現流清水涕 ,感染時可以伴有流膿涕 ,可出現鼻塞,頭昏,記憶力下降等。

6、小兒的分泌比較旺盛,如果沒有其它不適,可能為冷空氣刺激鼻腔引起,不需要特別處理。單側鼻塞伴涕中帶血可能為鼻腔內異物引起。

7、流黃水樣分泌物,要考慮鼻竇內囊腫的可能,攝鼻竇X線片或者CT。

8、涕中帶血可以參照鼻出血的常見原因。

9、其它原因還包括腦脊梁液鼻漏,萎縮性鼻炎等,后者以鼻干痂為主,鼻涕稠厚,少且臭。

流鼻涕的檢查診斷鑒別方法

1、流鼻涕的檢查方法

1.1、拭抹:沒有什么作用,與致病細菌沒有關連,甚至會混淆治療之方向。不過有些專家,拿它來檢查嗜伊紅球,如果增加,則為過敏。如果中性球增加,則為感染現象。

1.2、x-ray:用二張平面X光片—waters view及側照,即可區別鼻竇炎與鼻炎。

1.3、CT斷層掃描:如為鼻竇炎則有結構上改變、有評估的價值。反復發作或慢性疾病,可以用斷層掃描作為診斷資料。

2、流鼻涕的診斷鑒別方法

清水樣鼻涕多見于傷風感冒初期和過敏性鼻炎發作的患者。但頭顱外傷或鼻部手術后的患者,如突然流出水樣液體,要謹防腦脊液鼻漏,需及時診治處理。

白色粘液鼻涕常見于慢性鼻炎,生活環境中某些物理和化學性物質的刺激,也可出現白色粘液鼻涕。

粘膿鼻涕常見于傷風感冒后,隨著感冒的好轉,粘膿性鼻涕內的膿性成分會逐漸減少,如果病程超過10天,仍流粘膿鼻涕,應考慮患鼻竇炎的可能。

黃水鼻涕多為上頜竇內的漿液囊腫破裂所致,表現為一側鼻腔間歇性地流出黃水。

白渣樣鼻涕常由干酪性鼻炎引起,并有惡臭,如呈綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎臭鼻症的特征。

黑色鼻涕多由于吸入的大量黑色粉塵?如煤塵、煙塵、金屬塵等 混在鼻涕內所致。

流鼻涕的危害

鼻腔分泌物長時間停留以及不斷堆積直接導致:

1、病菌大量繁殖并侵入人體,引發感冒、流感等呼吸道疾病。

2、鼻竇口的堵塞,鼻竇內病菌大量繁殖,引發鼻竇炎。

3、各種過量病菌、真菌引發各類鼻炎。

4、長期鼻腔炎症引發鼻腔內組織機械性病變,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等等。

5、加重鼻腔炎症,形成惡性循環。

流鼻涕的防治方法

1、流鼻涕的預防方法

在感冒流行期間,不要到人多擁擠、空氣渾濁的公共場所,更不要接觸感冒病人。家里有人感冒時,盡量減少接觸。經常開窗通風,保持室內空氣新鮮、流通。用醋熏蒸房間,可殺滅空氣中的病原體。平衡膳食、合理喂養,保證充足的營養素攝入,可以增強機體的抵抗力。防治佝僂病和營養不良。

2、流鼻涕的治療方法

對症治療。