那格列奈片

那格列奈片的概述

1、定義

那格列奈片,適應症為本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用于對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

2、別稱

那格列奈片。

3、成份和性狀

那格列奈。

黃色橢圓形薄膜衣片,除去包衣后顯白色。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

密封,置陰涼干燥處。

24月。

那格列奈片的功能主治

本品可以單獨用于經飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯合應用,但不能替代二甲雙胍。

那格列奈片的用法用量

本品的常用劑量為餐前120mg,可單獨應用,也可與二甲雙胍聯合應用,劑量應根據定期的HbAlc檢測結果調整。

那格列奈片的藥物相互作用

1、體外實驗發現其可抑制甲磺西脲的代謝,據此判斷那格列奈在體內是CYP2C9的潛在抑制劑。體外實驗表明該藥對CYP3A4的代謝反應無抑制作用。

2、合用時無論那格列奈、地高辛、華法令或雙氯芬酸均無需調整劑量。同樣,那格列奈與其它口服抗糖尿病藥物,如與二甲雙胍或格列苯脲間不存在具有臨床意義的藥代動力學方面的相互作用。

3、口服抗糖尿病藥的降血糖作用可被某些藥物所加強,這些藥物包括非甾體類抗炎藥、水楊酸鹽、單胺氧化酶抑制和非選擇性β-腎上腺素能阻滯劑。

4、口服抗糖尿病的降血糖作用可被某些藥物所削弱,這些藥物包括噻嗪類、可的松、甲狀腺制劑和類交感神經藥。

那格列奈片的不良反應

1、低血糖:與其它抗糖尿病藥物一樣,服用那格列奈后,可觀察到低血糖的症狀。這些症狀包括出汗、發抖、頭暈、食欲增加、心悸、惡心、疲勞和無力。這些症狀一般較輕且較易處理,如需要可進食碳水化合物。臨床研究報告顯示出現低血糖症狀,且證實血糖降低(血糖<3.3mmlo/L)的患者比例為2.4%。極少患者出現肝酶增高,其程度較輕且為一過性,很少導致停藥。

2、過敏:極少有皮疹、瘙癢和蕁床疹等過敏反應的報道。

3、其它反應:臨床試驗發現的其它不良事件,包括胃腸道反應(腹痛、消化不良、腹瀉)、頭痛以及糖尿病人群可能同時伴發的一些臨床症狀(如呼吸道感染)等在那格列奈治療組與安慰劑治療組中發生的比例相似。

那格列奈片的注意事項

1、低血糖:本品可以引起低血糖現象,其發生的頻率與糖尿病嚴重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關情況有關。老年病人、營養不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感,易發生低血糖。劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時,低血糖的危險性增加。對伴有自主神經病變或合并使用β受體阻滯劑者發生低血糖時難以破認識。那格列奈必須餐前口服,以減少低血糖的危險。病人不準備進食時,不可服用那格列奈。那格列奈必須慎用于伴有中重度肝功能損害的病人。

2、血糖控制失常:當病人伴有發熱、感染、創傷或手術時血糖可以暫時性升高。此時應使用胰島素代替那格列奈。那格列奈使用一段時期后,可以發生繼發失效或藥效減弱。

3、本品具有快速促進胰島素分泌的作用。該作用點與磺酰脲類制劑相同。但本品與磺酰脲類制劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實,所以不能與磺酰脲類制劑并用。

4、與其它口服抗糖尿病藥物合用可增加低血糖的危險。

5、對駕駛和操作機械能力的影響。

6、應提醒患者駕駛或操縱機器時采取預防措施避免低血糖。

請仔細閱讀說明書并遵醫囑使用。