視野缺損

視野缺損的概述

1、定義

視野缺損(defect of visual field)指視野范圍受損。視野是眼球不動,向前注視一點,所能看到的空間范圍,是黃斑中心凹以外的視力。治療應查找引起視野缺損的原發疾病,針對病因進行治療。

2、症狀部位

視網膜

3、症狀科室

眼科

4、常見病因

視網膜脫離、青光眼、視網膜靜脈阻塞、視網膜色素性變性,以及腦瘤、腦血管疾病等

視野缺損的原因及發病機制

視網膜脫離、青光眼、視網膜靜脈阻塞、視網膜色素性變性,以及腦瘤或腦血管障礙等是比較常見的導致視野缺損的原因。大多是由于附近組織疾病侵犯所致,其中以腫瘤壓迫最為多見。

視野缺損的檢查診斷鑒別方法

1、視野缺損的檢查方法

視野檢查是測定被檢眼在視覺范圍內各特定點的視功能。檢查視網膜上不同點的不同光敏感度,以確定其與正常敏感度的偏差,眼病可以引起視野中普遍或局部的視敏度缺失。視野檢查就是要早期發現這些缺失并緊密隨訪。檢查選用自動視野計,也可以選擇藍-黃光視野測試模式。

2、視野缺損的診斷鑒別方法

青光眼

青光眼的視野缺損最顯著特點是管狀視野,出現管狀視野已經說明青光眼非常嚴重,而且青光眼的視野缺損是不可逆的。

白色視野缺損

視網膜與其本身的色素上皮層發生分離。以眼底青藍色波紋狀球形隆起,暗紅色血管隨波紋紆曲起伏及圓形紅色裂洞,白色視野缺損為主要特征。多見于高度近視和老年患者,是一種嚴重的眼疾。早期及時治療可控制其發展。

藍色視野缺損

如果眼部中控制顏色的組織出現不正常就會出現顏色的視野缺損,如藍色視野缺損。

視野缺損的危害

1、變視症:該症狀主要發生于或周邊部脫離波及后極部而發生淺脫離時,除中心視力下降外,還有視物變形、變小等症狀。

2、飛蚊症:專家介紹,飛蚊症主要見于多種原因引起的玻璃體混濁。當飛蚊症突然加重時,應注意是否為視網膜脫離的前驅症狀。

3、中心視力損害:因視網膜脫落的部位及范圍而異。后極部脫離時視力突然顯著下降,周邊部脫離初時對中心視力無影響或影響甚小。只有脫離范圍擴展到后極部時,才出現中心視力障礙。

4、視野改變:周邊部視網膜脫落,患者可以感到病變對側相應部位的陰影或視野缺損,但顳側視網膜脫離時,其鼻側視野缺損恰好在雙眼視野范圍內,有時不為患者所覺察,在視野檢查時始被發現。

5、閃光幻覺:是視網膜脫落最重要的症狀,可為脫離的先兆,玻璃體變性與視網膜有病理性粘連者,在眼球轉動玻璃體牽引激惹視細胞而產生閃光感。如閃光感持續存在并固定于視野中的某一部位時,應警惕視網膜脫離于近期內發生。閃光感也可出現于已有視網膜脫離的患者,是由液化了的玻璃體自裂孔進入神經上皮層下刺激視網膜細胞所引起。

視野缺損的防治方法

1、視野缺損的預防方法

有高度近視患者,應避免重體力勞動及震動頭部的動作,如咳嗽,用力大便,彎腰提重等。防止眼外傷。發現視網膜裂洞而未致脫離的患者,及時激光凝固裂洞周圍,防止視網膜脫離。患其它眼病,如玻璃體積血,要及時治療,一旦發現眼前有“閃光感”或在某一部位出現黑影遮擋時,要及時去醫院檢查治療。

2、視野缺損的治療方法

查找引起視野缺損的原發疾病,針對病因進行治療。