泌乳素分泌抑制試驗

泌乳素分泌抑制試驗的基本信息

1、定義

泌乳素(PRL)分泌抑制試驗是測空腹安靜狀態下PRL基礎值,然后口服左旋多巴試驗期間臥床,服藥后3小時再次抽血查PRL的一種檢查方法。

2、專科分類

生長發育檢查

3、檢查分類

內分泌檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

泌乳素分泌抑制試驗的正常值和臨床意義

1、正常值

正常人服藥3小時后PRL抑制可達0.16nmol/L以下或較基礎值減少50%以上。

2、臨床意義

泌乳素瘤患者基礎值常高于4nmol/L,且不被左旋多巴抑制。 異常結果: PRL瘤以女性病人常見,多發生于20～40歲。女性PRL瘤常表現為溢乳-閉經綜合征。腫瘤大小與患者血清PRL濃度呈正相關,腫瘤越大,PRL水平越高,症狀越明顯。

女性PRL瘤多為微腺瘤,見于20～30歲青年。典型症狀為閉經-乳溢-不育三聯征。繼發閉經多見,約占90%。乳溢是本症主要表現,多為觸摸性泌乳,占50%～90%。性功能障礙約占60%,主訴性欲減退或缺如、性感喪失、性高潮缺如、交媾痛等。其他性腺功能減退的症狀有經期縮短、經量稀少或過多、月經延遲及不孕。此外,因血清降低引起乳腺萎縮,陰毛脫落,外陰萎縮、陰道分泌物減少等症狀。

男性PRL瘤男性泌乳素瘤診斷時一般較大,常向鞍上發展,但相對少見。主要表現性功能減退的症狀,約占83%,可為完全性或部分性。如程度不等的性欲減退、陽痿,男性不育症及精子數目減少。

腫瘤壓迫症群多見于大的或晚期PRL瘤及其他類型垂體腺瘤、下丘腦及鞍旁腫瘤因瘤體巨大向鞍上擴展而阻斷PIF引起高PRL血症者。最常見的局部壓迫症狀是頭痛和視覺異常。頭痛的原因多為大腺瘤引起的顱內壓增高,可伴惡心、嘔吐。男性PRL瘤患者頭痛發生率較女性患者高,約為63%。有些PRL微腺瘤雖然占位病變不明顯,也可出現頭痛(50%),其原因尚不清楚。

需要檢查的人群:疑似閉經,乳溢,乳腺萎縮,陰毛脫落,性欲減退,陽痿等泌乳素瘤相關症狀患者。

泌乳素分泌抑制試驗的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

測空腹安靜狀態下PRL基礎值,然后給予左旋多巴500mg口服。試驗期間臥床。服藥后3小時再次抽血查PRL。還可用水負荷法(30分鐘內飲水20ml/kg體重)或溴隱亭(2.5mg口服)作抑制試驗,意義與左旋多巴試驗相同。

2、注意事項

檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。

檢查時要求:積極配合醫生的要求。禁用影響PRL分泌的藥物。試驗期間避免刺激乳房。少數患者服藥后有惡心、眩暈等症狀。

泌乳素分泌抑制試驗的相關疾病和症狀

1、相關疾病

泌乳素瘤,乳溢,男子乳房發育症,高泌乳素血症,陽痿,閉經溢乳綜合征

2、相關症狀

閉經-乳溢-不育三聯征,性欲減退,乳溢一高泌乳素血症

泌乳素分泌抑制試驗的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

心臟病患者應慎用此法。

2、不良反應

暫無相關記錄。