心包積液檢查

心包積液檢查的基本信息

1、定義

人體的漿膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、關節腔、陰囊鞘膜腔等。在正常情況下,腔內僅有少量液體,起滑潤作用。但在病理情況下,腔內可有大量積液,稱為漿膜腔積液,如胸腔積液、腹水、心包積液、陰囊鞘膜積液、關節腔積液等。由于積液病因不同,可分為漏出液與滲出液兩種,其各種成分和性質明顯不同,檢查各種積液的量、外觀、酸堿度、相對密度、蛋白、葡萄糖及顯微鏡檢查等,意義在于區別積液的性質,判明是漏出液,還是滲出液,然后找出病因,進行診療。

2、專科分類

心血管

3、檢查分類

胸腹水檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

非空腹

心包積液檢查的正常值和臨床意義

1、正常值

心包腔內有少量心包液(20-25ml),為淡黃色透明液體。

2、臨床意義

量增多:見于細菌性心包炎、結核性心包炎、真菌性心包炎、病毒性心包炎、支原體性心包炎、轉移性腫瘤、主動脈瘤破裂、尿毒症、黏液性水腫、風濕病、系統性紅斑狼瘡等,或在創傷、使用抗凝藥物時。

心包積液檢查的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

1.1、取材:漿膜腔液。心包積液檢查的測定原理:同鏡檢法和生物化學法。

1.2、試劑:同鏡檢法和生物化學法。

1.3、操作方法:同鏡檢法和生物化學法。

2、注意事項

臨床上心包積液不需做漏出液和滲出液鑒別。

心包積液檢查的相關疾病和症狀

1、相關疾病

心包間皮瘤,心臟轉移瘤,細菌性心包炎,心包囊腫與心包憩室,結核性心包炎,真菌性心包炎,心包積液,心包炎

2、相關症狀

心包積液體征、腹腔積液、一過性紅斑狼瘡樣

心包積液檢查的不適宜人群和不良反應

1、不適宜人群

無心包積液檢測適應症者不宜檢測。

2、不良反應

感染:嚴格無菌操作,術后注意局部衛生清潔,避免術后感染。

心肌損傷:掌握好穿刺方向及進針深度。進針速度要慢,當有進入心包腔的感覺后即回抽有無液體,如未見液體,針頭亦無心臟搏動感時尚可緩緩邊進邊抽。若針頭有心臟搏動感應立即將針頭稍后退,換另一方向抽取,避免損傷心及心的血管。

空氣栓塞:抽液速度宜緩慢,首次抽液量以100m1左右為宜,以后每次抽液300～500ml,避免抽液過多導致心急性擴張。助手應注意隨時夾閉膠管,防止空氣進入心包腔。

其他:術中密切觀察病人的脈搏、面色、心律、心率變化,如有虛脫等情況,應立即停止穿刺,將病人置于平臥位,并給予適當處理。術后靜臥,24小時內嚴密觀察脈搏、呼吸及血運情況。心電圖或心電示波監護下進行心包穿刺。