單純性皰疹

單純性皰疹的概述

1、定義

本病系由人類單純皰疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮膚黏膜交界處,皮疹為限局性簇集性小水皰,病毒長期潛伏和反復發作為其臨床特征。

2、別稱

無

3、發病部位

皮膚

4、傳染性

無傳染性

5、高發人群

所有人群

6、科室

皮膚科

單純性皰疹的典型症狀

1、單純性皰疹的典型症狀

初發單純皰疹潛伏期2～12天,平均6天,幾乎所有的內臟或黏膜表皮部位都可分離到HSV。初次感染(不論是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)時宿主急性期血清中無HSV抗體,常伴有全身症狀,且往往比復發性皰疹明顯。原發型單純皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合,而復發型單純皰疹的皮損大多于1周內即可消失。

2、單純性皰疹的分類

臨床上可分為原發型與復發型兩型。

單純性皰疹的病因病機

人類HSV系DNA類病毒,根據其抗原性質的不同分為兩個亞型:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。人是單純皰疹病毒惟一的自然宿主,70%～90%的成人皆曾感染過HSV-Ⅰ。病毒經過口腔、呼吸道、生殖器以及皮膚破損處侵入體內,潛居于人體正常黏膜、血液、唾液、神經組織及多數器官內。當某些誘發因素如發熱、受涼、日曬、情緒激動、胃腸功能紊亂、藥物過敏、過度疲勞、機械性刺激以及月經、妊娠等均促成本病發生,可經血行或神經通路播散。

單純性皰疹的檢查診斷鑒別方法

凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對損害僅存在于腔道深處,如生殖道,呼吸道,直腸的患者,倘疏于全面仔細的體檢,則有可能誤診;對僅系內臟皰疹損害,而身體淺表等易暴露部位未出現皰疹的病例如皰疹性腦炎,臨床正確診斷殊屬不易,因此,注意搜集流行病學資料:例如皰疹患者接觸史,高危人群(如多性伴性行為者),以及既往皰疹病史,對提示診斷線索有重要幫助。

單純性皰疹的并發症

皰疹病損繼發細菌性感染后,可加重臨床症狀。

單純性皰疹的防治方案

1、單純性皰疹的預防方法

新生兒及免疫功能低下者、燙傷和濕疹患者,應盡可能避免接觸HSV感染者。對患有生殖器皰疹的產婦,宜行剖腹產,以避免胎兒分娩時感染。安全套可減少生殖器皰疹的傳播,尤其是在無症狀排毒期。一旦出現皰疹皮損,即應避免性生活。嚴禁口對口喂飼嬰兒。可選用HSV疫苗進行預防接種。