梅毒螺旋體是病毒嗎

梅毒螺旋體是病毒

1、梅毒螺旋體是梅毒的病原體，因其透明，不易著色，故又稱蒼白螺旋體梅毒螺旋體。梅毒是一種廣泛流行的性病，在中國發病率又有所回升。梅毒螺旋體只感染人類，分獲得性梅毒與胎傳梅毒。獲得性梅毒主要通過性接觸傳染；胎傳梅毒由梅毒螺旋體通過胎盤，從臍帶血循環傳給胎兒，可引起胎兒全身感染。螺旋體在胎兒內臟及組織中大量繁殖，可引起胎兒死亡或流產。

2、梅毒螺旋體細長，5～15×0.1～0.2um，形似細密的彈簧，螺旋彎曲規則，平均8～14個，兩端尖直。電鏡下顯示梅毒螺旋體結構復雜，從外向內分為：外膜（主要由蛋白質、糖及類脂組成）、軸絲（主要由蛋白質組成）、圓柱形菌體（包括細胞壁、細胞膜及胞漿內容物）；一般染料不易著色。梅毒螺旋體有生活發育周期，分為顆粒期、球形體期及螺旋體期，平均約30小時增殖一代，發育周期與所致疾病周期、隱伏發作及慢性病程有關。

3、獲得性梅毒（aquired syphilis）是指成人主要通過性行為而被感染的梅毒。臨床分為三期，除侵犯皮膚粘膜外，還可以累及內臟器官，是一種較為嚴重的性傳播疾病。

接觸史

主要通過性行為傳染，也可由輸血、手術甚至衣物等間接傳染。

臨床分期

一、早期梅毒：病期2年以內，又分為以下幾類：

1、一期梅毒：即硬下疳

2、二期梅毒：以二期梅毒疹為特征

3、早期潛伏梅毒：凡有梅毒感染史且病期2年以內，無臨床症狀或者症狀已經消失，物理檢查缺乏梅毒的表現，腦脊液檢查陰性，而僅有梅毒血清反應陽性者。

二、晚期梅毒（三期）：病期2年以上，分為以下幾類：

1、晚期良性梅毒：包括皮膚、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒損害2、心血管梅毒3、神經梅毒4、晚期潛伏梅毒對于病期不明的潛伏梅毒應該按照晚期潛伏梅毒對待。

三、潛伏期

1、 一期梅毒：從10日至90日不等，平均21日

2、二期梅毒：多在硬下疳發生后3～6周出現；偶見硬下疳未完全消退時已出現損害。

染病后治療辦法

1、治療原則

強調早診斷，早治療，療程規則，劑量足夠。療后定期進行臨床和實驗室隨訪。性伙伴要同查同治。早期梅毒經徹底治療可臨床痊愈，消除傳染性。晚期梅毒治療可消除組織內炎症，但已破壞的組織難以修復。

青霉素，如水劑青霉素、普魯卡因青霉素、芐星青霉素等為不同分期梅毒的首選藥物。對青霉素過敏者可選四環素、紅霉素等。部分病人青霉素治療之初可能發生吉海反應，可由小劑量開始或使用其他藥物加以防止。梅毒治療后第一年內應每3月復查血清一次，以后每6個月一次，共3年。神經梅毒和心血管梅毒應隨訪終身。

2、早期梅毒（包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒）青霉素療法 芐星青霉素G（長效西林），分兩側臀部肌注，每周1次，共2-3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續10～15天，總量800萬u～1200萬u。

對青霉素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服15天。強力霉素，連服15天。

3、晚期梅毒（包括三期皮膚、黏膜、骨骼梅毒、晚期潛伏梅毒）及二期復發梅毒 青霉素 芐星青霉素G，1次/周，肌注，共3次。普魯卡因青霉素G，肌注，連續20天。可間隔2周后重復治療1次。

對青霉素過敏者 鹽酸四環素，口服，連服30天。強力霉素，連服30天。

4、神經梅毒

應住院治療，為避免治療中產生吉海氏反應，在注射青霉素前一天口服強的松，1次/日，連續3天。

水劑青霉素G 靜脈點滴，連續14天。

普魯卡因青霉素G 肌肉注射，同時口服丙磺舒，共10～14天。

上述治療后，再接用芐星青霉素G，1次/周，肌注，連續3周。

5、妊娠期梅毒

按相應病期的梅毒治療方案給予治療，在妊娠最初3個月內，應用一療程；妊娠末3個月應用一療程。對青霉素過敏者，用紅霉素治療，早期梅毒連服15天，二期復發及晚期梅毒連服30天。其所生嬰兒應用青霉素補治。

6、胎傳梅毒（先天梅毒）

早期先天梅毒（2歲以內）腦脊液異常者：水劑青霉素G或普魯卡因青霉素G治療，具體劑量遵醫囑。腦脊液正常者：芐星青霉素G，一次注射（分兩側臀肌）。如無條件檢查腦脊液者，可按腦脊液異常者治療。

7、孕婦的梅毒治療

有梅毒病史的已婚婦女在孕前一定進行全面梅毒檢查。有過不潔性生活或者曾感染過梅毒的女性在打算懷孕前，最好去正規醫院做全面梅毒檢測。對于那些梅毒治療完成、梅毒症狀不明顯的已婚女性也要在確定梅毒治愈后，才能懷孕。

妊娠期的梅毒檢查和治療：在妊娠初3個月及末均應作梅毒血清學檢查。如發現感染梅毒應正規治療，以減少發生胎傳梅毒的機會。

8、飲食注意事項

患梅毒后的飲食調養與其他感染性疾病一樣，均要吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利于體內毒素的排除。