脊髓灰質炎的傳播途徑

導讀：脊髓灰質炎是由脊髓灰質炎病毒引起的嚴重危害兒童健康的急性傳染病，病毒常侵犯中樞神經系統，損害脊髓前角運動神經細胞，導致肢體松弛性麻痹，多見于兒童，故又名小兒麻痹症。該疾病傳播廣泛，那么，脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些呢？一起來看看。

一、了解脊髓灰質炎的傳染源：

據目前所知，人類是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主。所以人類是脊髓灰質炎唯一的傳染源，患者自潛伏期末可以從鼻咽分泌物中排毒，糞便的排毒期自發病前10日至病后4周，少數可達4月。沒有症狀的感染者也可從咽部和腸道排出病毒，成為疾病的傳染源。

二、脊髓灰質炎的傳播途徑：

1、糞-口感染的直接接觸傳播

如果接觸到附有脊髓灰質炎病毒的物品就容易造成傳播，而且被糞便污染的手以及食品是脊髓灰質炎的主要傳播媒介。日常生活的相互接觸是主要傳播方式，病毒隨糞便排出體外，污染食物、用具、玩具、手等，經口攝入傳播。

2、口對口的感染方式

口對口也是脊髓灰質炎的主要傳播途徑之一，也就是說通過飛沫也可以傳播脊髓灰質炎病毒。因此，脊髓灰質炎傳播速度快，一旦家中或身邊有人感染了脊髓灰質炎病毒，就一定要進行隔離觀察。

3、日常接觸傳播

日常生活接觸也是主要的傳播方式，被污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可傳播本病。另外，不良的衛生習慣也會造成脊髓灰質炎傳播。因為，人類是脊髓灰質炎病毒的唯一宿主，只要是感染了病毒的人或者物品都會造成脊髓灰質炎傳播。

三、脊髓灰質炎的易感人群：

由于病毒可快速傳播，當家里第一個病人被確診時，所有血液中沒有特異抗體的家庭成員就已經受到了感染。在脊髓灰質炎病人的家庭中，15歲以下的易感者100%會發病；而與脊髓灰質炎病人有日常接觸的易感者中有87% 會發病。

在易感人口多，氣候溫暖、潮濕的地區，最可能發生脊髓灰質炎的暴發流行。居住環境擁擠和衛生條件差可加速病毒的傳播。

四、脊髓灰質炎的發病機制：

脊髓灰質炎病毒從口腔進入人體后迅速播散，在數小時內病毒即開始自我復制。每個受感染的細胞釋放大約500 個病毒顆粒。之后，病毒會通過淋巴結而進入血液。只要出現病毒血症，脊髓灰質炎病毒就有可能侵入中樞神經系統。患者經咽部分泌物排出脊髓灰質炎病毒只持續數天，而通過糞便排出可持續到感染病毒2個月后。

病毒能引起顯著病理改變的唯一部位是脊髓和大腦，主要累及脊髓的前角運動神經元和脊髓。大腦的其他部位，包括小腦和皮質運動區都受到較小程度的侵犯。病變可累及大腦、中腦、延髓、小腦及腦干，網狀結構、前庭核、小腦蚓突和小腦核也可受損，大腦皮層運動區病變輕微。交感神經節和周圍神經節偶有病變。

病毒對神經元的損害引起強烈的炎症反應，最終引起噬神經細胞作用。癱瘓的部位和嚴重程度決定于被侵犯神經元的分布。造成嚴重神經損害的促發因素包括年齡的增加，近期扁桃腺摘除術，接種，其中以接種白百破疫苗最常見，妊娠和正值中樞神經系統侵襲期的身體過度虛弱。其他病變可有局灶性心肌炎、間質性肺炎、肝及其他臟器充血和混濁腫脹，淋巴結增生腫脹等。

五、脊髓灰質炎的流行特點：

脊髓灰質炎遍及全世界，多見于溫帶。散發式流行，夏秋季發病率最高，熱帶和亞熱帶和發病率在各季節無顯著差別。過去流行以Ⅰ型病毒為主，Ⅲ型最少。大規模服用疫苗后，Ⅰ型病毒減少，ⅡⅢ型相對增多。