陰虱病的病因

陰虱病的病因

1、陰虱是虱病的一種,是由寄生在人體陰毛和肛門周圍體毛上的陰虱叮咬附近皮膚,而引起瘙癢的一種接觸性傳染性寄生蟲病。通常由性接觸傳播為主,常為夫婦共患,而以女性為多見。

2、本病為傳染病,患者或其配偶有不潔性接觸史,或發病前在外住宿而患病。陰虱病的病原體是一種體外寄生蟲——陰虱。陰虱的幼蟲和成蟲都依靠吸人血為生。陰虱一般不離開陰毛部,只有當性交時陰虱才離開原宿主,傳染于新的宿主。陰虱也同其他虱病一樣,還可傳播回歸熱及斑疹傷寒等傳染病。

3、患者或其配偶有不潔性接觸史,或發病前在外住宿而患病。主要的發病部位在陰毛區和肛周附近,也可見于腋毛、胸毛區。常見的自覺症狀為劇烈瘙癢,晚間為甚,主要局限于恥骨部,也可累及肛周、下腹部、腋部、睫毛及小腿,其配偶或性伴可有類似症狀。可見陰毛上黏附有灰白色砂粒樣顆粒(虱卵)和緩慢移動的陰虱,陰虱也可一半鉆入皮內,一半露于皮外,皮損為抓痕及血痂,或散在片狀藍色出血瘀斑,常見于股內側、下腹部和腰部。這是因為陰虱在吸血時,唾液進入血液而使血紅蛋白變性所致。殺滅陰虱后,這種青色斑可持續存在數月之久。患者內褲上常有點狀污褐色血跡,為陰虱吸血處出血所致,過度搔抓可繼發毛囊炎、膿皰瘡和癤細菌感染。

陰虱病的治療方法

1、治療原則

早期診斷,及時治療;治療方案須個體化;規則治療并隨訪;追查傳染源,進行檢查和治療;性伴侶應同時進行檢查和治療。

2、治療方案

理想的治療藥物應能同時有效殺滅陰虱成蟲和蟲卵。治療前應讓患者剃去陰毛,同時應將內衣、床單和被褥等用開水浸泡殺蟲。

一般療法剃除陰毛,內衣、內褲、月經帶及洗浴用具應煮沸消毒,保持清潔衛生。患者應避免性生活,以免傳染他人。因為陰毛是陰虱寄生的地方,沒有陰毛陰虱將失去它所需要的寄生地。所以,為了徹底治療,一般要求將陰毛剃去,并焚燒,以徹底消滅陰虱賴以生存的環境。此外,陰虱的爪十分有力,它往往緊緊地抓住毛干,不易分離,故剃去陰毛是必要的治療。

藥物治療可以選用林旦洗劑、香波或霜劑;馬拉硫磷洗劑;撲滅司林;硫磺軟膏;25%苯甲酸芐酯乳劑等,都具有殺滅陰虱成蟲和蟲卵的作用。若瘙癢劇烈可用抗組胺劑以緩解瘙癢。如繼發細菌感染則應用抗生素。

3、治愈標準

患者在首次治療后4~7天應作隨訪,症狀消失、體檢無虱及蟲卵,即可判愈。有時瘙癢可持續一段時間,主要是由于變態反應所致,可予以對症處理,但不影響判愈。預后良好。

陰虱病的診斷

需與以下疾病鑒別:

1、疥蟲感染

疥蟲是一種傳染性極強的寄生蟲,肉眼無法看見。患者接觸過的物品都有可能被接觸感染。疥蟲喜歡夜間活動,晚上瘙癢明顯。

2、滴蟲感染

滴蟲是一種極微小有鞭毛的原蟲生物,用肉眼無法看到,須在顯微鏡下觀察,一般多由性接觸而感染。它僅發生于泌尿生殖道系統,主要是陰道、尿道及前列腺。男性感染陰道毛滴蟲后大多無症狀,但女性大多有症狀,表現為陰道惡臭的黃綠色分泌物,并有外陰刺激症狀等。

3、外陰皮膚瘙癢症

無原發性損害,無青色斑,找不到陰虱和虱卵。陰虱病常可并發其他性傳播疾病,如淋病和梅毒等。

4、其他

需與多種疾病相鑒別,如體虱、疥瘡、膿皰瘡、脂溢性皮炎、外陰瘙癢症和接觸性皮炎等。

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