肝硬化是傳染病嗎

肝硬化是傳染病嗎

1、肝硬化并一定是傳染病,人們之所以有些人誤認為“肝硬化是一種傳染病”,是臨床可引起肝硬化的病因和誘因很多,如長期大量飲酒、慢性肝病以及藥物、毒物損害等等,但最常見的就是慢性肝病,尤其是病毒性肝炎(包括乙型、丙型病毒性肝炎)。

2、據調查顯示我國肝硬化患者中約有70-80%左右是由于慢性肝炎引起的,我們都知道乙型、丙型病毒性肝炎都屬傳染病范疇、都是會傳染的,所以一般來講只有乙型、丙型等病毒性肝炎引起的肝硬化才具有一定傳染性,而其他原因引起的肝硬化是不具有傳染性的,大家需特別注意。

3、我國肝硬化患者多是肝炎后肝硬化,由慢性乙肝及慢性丙肝引起,因此,肝炎后肝硬化病例一般都有一定傳染性。但是,由其他原因引起的肝硬化沒有傳染性。

4、有的患者沒有明顯的慢性肝炎病史,但是他們往往具有隱性的慢性肝炎發展過程。還有一些原因不明的肝硬化,最終依靠肝穿刺組織活檢證實肝組織內存在乙肝病毒。丙型肝炎慢性化程度更高,病情發展隱匿,更易演變成為肝硬化。

5、肝炎肝硬化傳染方式和慢性肝炎一樣,主要是通過血液來傳播,一般接觸,如共事、餐飲、握手、交談等等,不會導致乙肝或丙肝的傳染。但是輸血、醫療器械污染等等形式,可以引起肝炎病毒感染。對于乙肝肝硬化的家屬,應該及時檢查乙肝病毒五項指標,根據情況及時注射乙肝疫苗進行免疫預防。

肝硬化的原因

引起肝硬化的病因很多,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養等方面的因素長期損害所致。

1、病毒性肝炎:目前在中國,病毒性肝炎尤其是慢性乙型肝炎,是引起門靜脈性肝硬化的主要因素。

2、酒精中毒:長期大量酗酒,是引起肝硬化的因素之一。目前認為酒精對肝臟似有直接毒性作用,它能使肝細胞線粒體腫脹,線粒體嵴排列不整,甚至出現乙醇透明小體,是肝細胞嚴重損傷及壞死的表現。

3、營養障礙:多數學者承認營養不良可降低肝細胞對有毒和傳染因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。動物實驗證明,喂飼缺乏膽堿或蛋氨酸食物的動物,可經過脂肪肝的階段發展成肝硬化。

4、工業毒物或藥物:長期或反復地接觸含砷殺蟲劑、四氯化碳、黃磷、氯仿等,或長期使用某些藥物如雙醋酚汀、異煙肼、辛可芬、四環素、氨甲喋呤(MTX)、甲基多巴,可產生中毒性或藥物性肝炎,進而導致肝硬化。黃曲霉素也可使肝細胞發生中毒損害,引起肝硬化。

5、循環障礙:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄心包炎可使肝內長期淤血缺氧,引起肝細胞壞死和纖維化,稱淤血性肝硬化,也稱為心源性肝硬化。

6、代謝障礙:如血色病和肝豆狀核變性(亦稱Wilson病)等。

7、膽汁淤積:肝外膽管阻塞或肝內膽汁淤積時高濃度的膽紅素對肝細胞有損害作用,久之可發生肝硬化,肝內膽汁淤積所致者稱原發膽汁性肝硬化,由肝外膽管阻塞所致者稱繼發性膽汁性肝硬化。

8、血吸蟲病:血吸蟲病時由于蟲卵在匯管區刺激結締組織增生成為血吸蟲病性肝纖維化,可引起顯著的門靜脈高壓,亦稱為血吸蟲病性肝硬化。

肝硬化的治療方法

1、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量,輸液中可加入維生素C、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。

2、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素C。必要時靜脈輸液治療,如促肝細胞生長素80～120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。

3、口服降低門脈壓力的藥物:心得安:國內常用量每次10～20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應從小量開始,遞增給藥。硝酸酯類:如消心痛每次5～10mg,每日2～3次,極量每次20mg。鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10～20mg,每日3次,急症給藥可舌下含服。

4、補充B族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達吉2粒,每日3次等。

5、脾功能亢進的治療:可服用升白細胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術或脾動脈栓塞術治療。