心律平說明書

心律平說明書

1、心律平說明書

1.1、藥品名稱:通用名稱:鹽酸普羅帕酮片。英文名稱:Propafenone Hydrochloride Tablets。商品名稱:心律平。

1.2、成分:鹽酸普羅帕酮

1.3、適應症:用于陣發性室性心動過速及室上性心動過速(包括伴預激綜合征者)。

1.4、用法用量:口服:1次100~200mg,一日3~4次。治療量,一日300~900mg,分4~6次服用。維持量一日300~600mg,分2~4次服用。由于其局部麻醉作用,宜在飯后與飲料或食物同時吞咽,不得嚼碎。

1.5、禁忌:無起搏器保護的竇房結功能障礙、嚴重房室傳導阻滯、雙束支傳導阻滯患者,嚴重充血性心力衰竭、心源性休克、嚴重低血壓及對該藥過敏者禁用。

1.6、注意事項:心肌嚴重損害者慎用。嚴重的心動過緩,肝、腎功能不全,明顯低血壓患者慎用。如出現竇房性或房室性傳導高度阻滯時,可靜注乳酸鈉、阿托品、異丙腎上腺素或間羥腎上腺素等解救。

2、心律平的不良反應

不良反應較少,主要者為口干,舌唇麻木,可能是由于其局部麻醉作用所致。此外,早期的不良反應還有頭痛,頭暈、閃耀,其后可出現胃腸道障礙如惡心、嘔吐、便秘等。也有出現房室阻斷症狀。有兩例在連續服用兩周后出現膽汁郁積性肝損傷的報道,停藥后2~4周各酶的活性均恢復正常。據認為這一病理變化屬于過敏反應及個體因素性。在試用過程中未見肺、肝及造血系統的損害。

3、心律平的副作用

心律平是一個易于耐受的藥物,口服時副作用較輕,其心臟外副作用發生率為10%~15%。

關于心律平引起的心臟毒性反應,一般與用藥劑量及心臟自身情況有關,當大劑量用藥尤其是大劑量靜脈用藥時,可引起心動過緩、房室傳導阻滯、心功能減退及低血壓,尤其是在原有心功能不全及傳導功能減退者更易發生。因此,對于原有竇房結功能障礙、房室傳導阻滯、嚴重心衰、心源性休克或低血壓的病人應禁止使用心律平。

此外,有少數病人尚可引起心律失常,甚至導致連續不止的室性心動過速,可伴有意識喪失。因此,在服用心律平時,如出現心率低于60次/分,或心悸症狀加重,早搏次數明顯增加等現象時,應及時復查心電圖,在醫生的指導下視具體情況調整治療。

心律平的藥理作用

1、本品屬于Ic類的抗心律失常藥。在離體動物心肌的實驗結果指出,0.5~1ug/min時可降低收縮期的去極化作用,因而延長傳導,動作電位的持續時間及有效不應期也稍有延長,并可提高心肌細胞閾電位,明顯減少心肌的自發興奮性。

2、離體實驗表明普羅帕酮能松弛冠狀動脈及支氣管平滑肌。

3、它具有與普魯卡因相似的局部麻醉作用。

4、大鼠口服180~360mg/kg/day六個月后發生腎功能異常,腎小管和間質可見炎症和非炎症性反應。長期給予大鼠19倍成人推薦最大用量時可發現肝脂肪變性。

心跳過快的治療方法

心跳過快首選三磷酸腺苷,或是維拉帕米無效時可以選用普萘洛爾,預計綜合征伴有房顫的禁用洋地黃的藥物,可以使用普魯卡因胺,心律平,胺碘酮等藥物不能控制的需要考慮是用同步直流電或是射頻消融等治療,是可以達到根治的目的的竇性心動過速可見于健康人,如飲茶或咖啡,飲酒,情緒激動時。

也可見于某些病理狀態,如甲狀腺功能亢進,貧血,心肌缺血,及某些藥物影響。竇性心動過速的治療應針對病因和去除誘發因素,可以用β受體阻滯劑對症治療。

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