房顫怎么治療

1、房顫怎么治療

1.1、房顫的藥物復律

常用的藥物,普羅帕酮片:單劑口服450～600mg,用于<7天的房顫病例,轉復有效率可達60%左右。>70歲的患者、心力衰竭、病竇綜合征、束支傳導阻滯、寬QRS房顫、不穩定性心絞痛、6個月內有過心肌梗死史、二度以上房室傳導阻滯者等禁用。胺碘酮適用于器質性心臟病、左室肥大、心肌梗死及心功能不全者。

1.2、房顫的電復律

電復律是借助電除顫復律器將房顫轉復為竇性心律。可分為體外、體內復律及植入式心房除顫器。治療對象為陣發性或持續性房顫的老年病人。體外同步直流電復律是安全有效的方法,點擊能量為100～200J,即刻成功率可達80%～90%。房顫發作在48小時內,患者合并急性心肌梗死,心力衰竭或血流動力學不穩定,應首選電復律。

2、什么是房顫

心房顫動(atrialfibrillation,Af)簡稱房顫,是最常見的心律失常之一,是由心房主導折返環引起許多小折返環導致的房律紊亂。房顫總的發病率為0.4%,隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加,75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300~600次/分,心跳頻率往往快而且不規則,有時候可以達到100~160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且絕對不整齊,心房失去有效的收縮功能。

3、房顫的病因

3.1、心律不規則

第1心音強弱不均、間隔不一。未經治療的心房顫動心室率一般在80～150次/min,很少超過170次/min。心率100次/min,稱快速性心房顫動;180次/min稱極速性心房顫動。有脈短拙。

3.2、基礎心臟病

持續性(或慢性)心房顫動的症狀與基礎心臟病有關,也與心室率快慢有關。可有心悸、氣短、胸悶、乏力,尤其在體力活動后心室率明顯增加,并可出現暈厥,尤其是老年患者,由于腦缺氧及迷走神經亢進所致。

房顫的保健

1、積極治療原發病

房顫患者的護理常規要經常觀察心率和血壓,觀察心臟節律的變化,如突然出現心率過快、過慢、不齊,或有明顯心悸、氣短、心前區不適、血壓下降等,應及時發現,立即前往醫院就診。房顫患者急性發作期應絕對臥床休息。若發作程度較輕時,可以根據原發心臟病的狀況及體力狀態而進行適當的活動或休息。