跟骨骨髓炎症狀

1、跟骨骨髓炎症狀

本病患者主要表現為起病急驟,常伴有高燒,跟骨腫脹,由于骨內壓增高,跟骨劇烈痛,壓痛及叩痛,早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區,由于該處為松質骨,血運豐富,很少有死骨形成,隨病變進展,可有較多鈣質沉著及新骨形成,骨密度增高。

2、跟骨骨髓炎病因

主要病因: 跟骨血液回流緩慢,細菌停留繁殖所致

人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細菌在該骨停留繁殖。

成人骨骺閉合后,血源性骨髓炎則多發生于紅骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在該處形成病灶,并向四周擴展。由于跟骨骨膜緊密而堅固地附著其上,故在膿腫穿破前很少形成較大的骨膜下膿腫,穿破皮質后很容易形成竇道。

3、跟骨骨髓炎的檢查

跟骨是人體最大的跗骨,主要由松質骨構成,其周圍僅有一層較薄的皮質骨包繞。人體站立時,跟骨位于最低位,受重力影響血液回流緩慢,有利于細菌在該骨停留繁殖。特別在跟骨體部中心,骨小梁稀少的三角區,含有豐富的骨髓,是跟骨結構的薄弱處,因而是跟骨血源性骨髓炎易發部位。

本病的輔助檢查方法可用斷層攝片和CT掃描。

早期斷層攝片或CT掃描可見局灶性密度降低區。由于該處為松質骨,血運豐富,很少有死骨形成。隨病變進展,可有較多鈣質沉著及新骨形成,骨密度增高。在患骨髓炎后,骨膜被剝離的少,包殼形成的也少,而穿孔的居多 .加上局部軟組織少,血供差,死腔很難愈合。

跟骨骨髓炎怎么預防

一般感染性疾病的預防:癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生。因此預防癤瘡癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的。其預防的主要措施是:

1、保持室內氣流通注意環境衛生和個人衛生保持皮膚清潔；

2、青春期應多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞；

3、加強體育鍛煉增強身體素質防止感冒發生；

4、扁桃體炎反復發作者應積極預防和治療,必要時考慮手術摘除；

5、預防外傷感染:外傷感染包括組織損傷后感染和骨骼損傷后感染,也是引起骨髓炎的常見原因,因此在日常生活中也應注意積極預防。

跟骨骨髓炎的治療方法

本病與其他部位急性骨髓炎相同,除應用有效廣譜抗生素外,早期開窗引流,減低骨內壓以防感染擴展。對病灶輕輕刮除,不可用力搔爬,否則會過多損傷骨松質,并形成較大骨腔,或使病灶擴大。跟骨為人體負重單元,故術后不宜過早活動,待新骨形成后方可負重行走。

跟骨骨髓炎采用常規的足部切口及手術方法,療法常不滿意,足內側或外側切口僅用于軟組織膿腫,或跟骨急性骨髓炎“開窗”引流。

而在慢性跟骨骨髓炎應采用特殊的足跟跖面切口。通常在足跖面作切口是禁忌的,這是因為足底瘢痕可引起負重時疼痛,而采用Gaenslen切口顯露,即在足底跟部確切的正中線作一縱行切口。起自第五跖骨基底水平,向后直至跟腱遠端,縱行劈開跟骨,清除病灶。如此治療跟骨難以治愈的跟骨慢性骨髓炎,不僅引流十分充分,治愈率高,而傷口愈合后,兩側皮瓣內翻,并形成跟墊,負重時沒有疼痛。即便偶爾出現跟部跖面不平,通過墊鞋墊,一般不會影響走路。