长期卧床病人如何预防褥疮

1、长期卧床病人如何预防褥疮

正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮,卧床病人之所以容易发生褥疮,与病人长时间没有改变体位密切相关。对于瘫痪或床上活动困难的病人,要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说,白天每两小时帮病人翻身一次,夜间不超过三小时翻身一次,翻身动作要轻,避免拖、拉、推的动作。

卧位姿势不同,受压点相应有所不同。有条件的家庭,可帮病人铺上专门的气垫床,这可减轻病人局部的受压情况,预防褥疮。保持皮肤清洁和干燥,被服污染要及时更换。对于受压的骨突部位,在翻身时应给予一定的按摩,尤其是发现受压皮肤出现硬结时,要在减压的同时给予50%酒精局部按摩。

2、褥疮产生的原因

垂直压力引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力,特别在身体骨头粗隆凸出处。如果长期卧床或坐轮椅、夹板内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑、局部长时间承受超过正常毛细血管的压迫,均可造成压疮。摩擦力摩擦力作用于皮肤,易损害皮肤的角质层。剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动,是由摩擦力与垂直压力相加而成。全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等。皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激使皮肤抵抗力降低。

3、褥疮的症状

多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。侧卧位好发于耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部,膝关节的内、外侧及、内外踝。俯卧位好发于耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾。