口咽拭子和鼻咽拭子檢測有何不同

新冠病毒核酸檢測是確診新冠肺炎的重要手段,其中又有口咽拭子檢測和鼻咽拭子檢測。那么口咽拭子和鼻咽拭子檢測有何不同呢?我們一起來了解一下。

新冠病毒核酸檢測結果是新型冠狀病毒肺炎診斷和療效評價的重要參考,核酸檢測篩查標本多來源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子分為鼻咽拭子和口咽拭子。咽部分區包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是連續的,均屬于上呼吸道的區域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取樣的路徑不一樣,經口取樣是口咽拭子,經鼻取樣為鼻咽拭子。但由于口咽拭子張口就能進行操作,相對簡單,因此臨床上比較常用,但取樣者暴露的風險更高。

鼻咽拭子相對口咽拭子有幾個優點。取樣時可以在咽部停留較長的時間,以便獲得更足量的標本。另外,患者耐受性好,通常可先進行鼻腔粘膜的表面麻醉和收縮,熟練的取樣者可以在不麻醉的情況下對患者取樣。由于鼻咽取樣時,操作者可以站在患者側后方操作,患者下拉口罩僅露出鼻孔,遮住口腔,不需直視患者口腔,而且基本不出現咽反射,暴露風險相當更低。個別患者取樣后可能出現噴嚏反射,也可以立即用手肘或紙巾遮擋。咽拭子核酸檢測標本采集若操作不規范,可能造成“假陰性”的結果,導致患者延誤治療。

目前對輕症病人以及疑似病例的核酸檢測篩查標本多以深咳痰液或者口咽拭子、鼻咽拭子為主。無論是采集鼻咽拭子還是口咽拭子,采集深度是關鍵,采集鼻咽拭子沒有采到鼻腔深處等,可能采集到的細胞絕大部分都是不含病毒的細胞,即可能造成“假陰性”。