乳突炎和中耳炎的區別

乳突炎和中耳炎的區別

1、乳突炎和中耳炎的區別

中耳乳突炎就是中耳炎的進一步發展,病變由中耳腔發展到乳突腔。其實慢性中耳炎的病都有乳突炎症。中耳若感染發炎,可以通過血液循環或是通過內耳直接擴展到顱內,而引起顱內的并發症,嚴重時可以危及患者的生命安全。出現中耳乳突炎的症狀后,患者千萬不能小看,一定要盡早治療。

2、中耳乳突炎的分類

中耳乳突炎分為三種類型:慢性單純性中耳乳突炎、慢性骨瘍性中耳乳突炎、膽脂瘤性中耳乳突炎,而膽脂瘤性中耳乳突炎往往會引發并發症,顱外并發症有迷路炎,耳后骨膜下膿腫、耳后瘺管等向顱內發展會引起如腦膜炎、腦膿腫等,嚴重危害健康。

3、中耳乳突炎的危害:

聽力下降:反復中耳乳突炎會使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化,使聽力進一步下降。如不適當用藥,另可引起內耳神經功能下降,致使治療難度增大,聽力喪失更嚴重。

面癱:中耳乳突炎會造成面癱,面神經距中耳腔很近,若損傷它,就會引起口眼歪斜。

迷路炎:中耳乳突炎引起的迷路炎,如果炎症向內侵犯,進入內耳會引起迷路炎,導致眩暈和惡心、嘔吐等。

導致膿腫:中耳乳突炎各種膿腫,如耳后骨膜下膿腫、顳肌下膿腫、外耳道后壁膿腫等,出現膿腫后,在局部可摸到很軟的包塊,紅腫、疼痛劇烈,并有高燒。如果處理不及時,膿腫向頸部擴散,引起頸部轉動時疼痛,嚴重時會有破壞頸部大血管,導致死亡。

顱內并發症:中耳乳突炎反復發炎可導致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎,骨頭受侵蝕時有可能導致面神經癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內外并發症,甚至有生命危險。

乳突炎是什么原因引起的

1、急性乳突炎

多見于兒童。致病菌毒力強,患者抵抗力低,中耳炎未及時治療或中耳排膿不暢,是促使該病發生的原因。感染擴展至乳突,引起氣房積膿,骨質融合壞死;臨床症狀較急性化膿性中耳炎劇烈,或耳流膿后症狀不緩解,耳后乳突部紅腫壓痛,X射線乳突片可助診斷。該病治療除積極采用抗生素外,部分病例應行鼓膜切開術或乳突鑿開術,以避免發生嚴重并發症。

2、慢性乳突炎

為慢性化膿性中耳炎所并發,單純型者致乳突氣房發育障礙,乳突呈硬化型。危險型者則可致乳突骨質破壞,其中骨瘍型者可致鼓竇及乳突骨質壞死,肉芽組織形成,乳突片可見鼓竇擴大,乳突骨質破壞。膽脂瘤型者,膽脂瘤經上鼓室、鼓竇擴展至乳突,X射線片可見典型邊緣清楚的空洞。乳突病變侵蝕周圍鄰近骨質,可致成乳突皮質、骨性耳道后壁、半規管、面神經管、腦膜板及乙狀竇骨板破壞,當急性發作時,引起嚴重的顱外及顱內并發症,因此,一旦確診乳突骨質破壞,應立即行乳突手術,清除病灶,預防并發症。

3、隱匿性乳突炎

主要發生于小兒,特點為完整鼓膜后面隱藏的進行性炎症病變,致病菌多為嗜血流感桿菌,多由于急性中耳炎未得到徹底治愈,化膿性病變侵及骨質致成,常易漏診致成并發症發生,應引起警惕。

乳突炎怎么檢查

患者通常可以檢查血象、乳突是否變粗及農業細菌培養或藥敏。

乳突炎的常規檢查如果乳突炎患者需要進行乳突炎鑿開手術需要檢查框限“A”及“B”,疑顱內并發症應該選擇“C”。

如果由于乳突炎引起重耳鼓膜穿孔流膿后症狀更為嚴重時,應進行乳突X線拍片或CT掃描的檢查,聽力學與X線的檢查更有助于診斷病情。

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