肥厚性心肌病的護理措施

肥厚性心肌病的護理措施

1、肥厚性心肌病的護理措施

第一周完全臥床休息,加強護理,幫助病人吃飯、洗臉、翻身、使用便器。病人進食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養。保持大便通暢,但大便時不宜用力,如便秘可給予緩瀉劑。第二周可在床上起坐,逐步離床,在床旁站立和在室內緩步走動。近年來有人主張病人早期(在第一周)即開始下床活動,但病重或有并發症的病人,臥床時間不宜太短。

2、日常生活注意什么

應對心肌病有一個正確的認識,如心肌病的病因、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預防心肌病等。

生活應有規律性,應注意勞逸結合,生活上應采取平淡、從容的態度,事業上應保持樂觀向上的態度。

認識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽音樂等。只要出現疲勞惑,心肌病患者都應該中止活動,立即休息。過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要。

3、肥厚性心肌病能治好嗎

肥厚性心肌病是臨床上很難治愈的疾病,因為它出現的病變是不可逆的。不過隨著臨床醫學的進步,可以通過藥物治療來緩解疾病的進程,首先可以運用一些能夠心肌收縮力的藥物比如說普萘洛爾,通過服藥來逆轉心肌肥厚的症狀,其次鈣通道阻滯藥也是不可缺少的。除了藥物治療平時生活上還要減少運動,尤其是劇烈的活動,最好能夠經常臥床休息。

肥厚型心肌病有什么原因

1、肥厚型心肌病的遺傳因素

有家族史的hcm占50%,家族性 肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳性疾病。迄今確定10個編碼肌節蛋白基因的100多種突變可引起家族性肥厚型心肌病。致病基因和突變引起結構缺陷,導致細胞功能損害。肌小節紊亂肥厚和纖維化增加導致低收縮狀態致心肌肥厚。

2、兒茶酚胺分泌增多及神經體液刺激

hcm患者兒茶酚胺分泌增多,心肌中去甲腎上腺素含量增加引起心肌肥厚和膠原纖維排列紊亂,并有心室內壓差形成,而應用β受體阻滯劑則改善這些不利反應并緩解症狀。因此認為交感-腎上腺系統過度激活可能是促進hcm呈表型表達的重要因素。

3、原癌基因表達異常

原癌基因表達異常是一些心血管疾病細胞增殖的重要因素之一。在目前一系列的報告中,心肌肥厚常伴有原癌基因表達過盛,原癌基因的激活與表達增強是心肌肥厚發生的重要信號與介導途徑。

肥厚型心肌病預防

1、一級預防

hcm發病主要與遺傳因素有關。對有hcm 家族史的人群或個體,應視為hcm 的高危患者。應對這些人群及個體,進行有關方面的衛生、醫療宣傳教育,并及時做相關方面的檢查,如超聲心動圖,必要時做基因檢查,以早期發現hcm。

2、二級預防

對確診為hcm 的患者,應指導他們改變不良的生活習慣,避免劇烈運動,防止暈厥及猝死。定期做動態心電圖監測,及時發現惡性心律失常,檢出有高度猝死危險的病人,并根據病情給予鈣拮抗藥及β-受體阻滯藥治療。

3、三級預防 對有反復發作暈厥、并發心力衰竭、心律失常的hcm 患者有高度猝死的危險性,猝死原因主要為心律失常引起,應給予服用抗心律失常藥物,如胺碘酮、介入治療、植入ddd 或安裝起搏器等。改善左室功能,預防猝死,提高生存質量及生存率。

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