膽紅素偏高是怎么回事

導讀:膽紅素偏高是怎么回事?有些人在尿常規檢查中發現自己的膽紅素比正常值偏高,由于對膽紅素不了解,就擔心身體出了某些毛病。那么,膽紅素偏高是怎么回事呢?下面一起來了解下。

一、膽紅素正常值參考范圍:

1、總膽紅素:英文縮寫TBil,是指間接膽紅素與直接膽紅素的值的總和,一般來說總膽紅素的正常值為1.71~17.1μmol/L(1-10mg/L)。

2、直接膽紅素:英文縮寫DBIL。血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成,在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做直接膽紅素。直接膽紅素參考值為0~8 μmolL。

3、間接膽紅素:英文縮寫IBIL。血清中的膽紅素大部分來源于衰老紅細胞被破壞后產生出來的血紅蛋白衍化而成,而未在肝內經過葡萄糖醛酸化的叫做間接膽紅素。間接膽紅素的正常值范圍:1.0~20.0 μmol/L。

二、膽紅素偏高的原因:

人的紅細胞的壽命一般為120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素,經肝臟轉化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最后經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。

如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

1、直接膽紅素偏高,若肝細胞受損,膽紅素不能正常轉化為膽汁,或是膽汁排泄受阻,都會引起直接膽紅素偏高,引起直接膽紅素偏高的常見病因有肝內及肝外阻塞性黃疸、胰頭癌、毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

2、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。

3、總膽紅素、直接膽紅素增高:肝內及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

4、總膽紅素、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。

5、紅細胞破裂因素:肝臟的損傷,可導致乙肝患者肝臟內紅細胞的大量死亡而發生破裂,當肝臟代謝功能不足以使得其轉化為直接膽紅素時,可引發溶血性黃疸症狀。

6、肝細胞病變因素:當乙肝患者體內肝細胞發生病變,亦或者膽紅素不能夠轉化為膽汁時,可導致肝臟腫大、肝內膽管受到壓迫而造成膽汁排泄受損,引發血液中膽紅素含量升高。

7、膽汁排泄受阻因素:譬如乙肝患者患有膽結石,膽結石可阻塞肝臟內膽汁的排泄,使得膽汁不能順利排除肝臟,進而也可導致血液中膽紅素的升高。

三、膽紅素偏高的危害:

體內的膽紅素大部分來自衰老紅細胞裂解而釋放出的血紅蛋白,包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運至肝臟,通過肝細胞的作用,生成直接膽紅素。不管在血紅素代謝的任何一個器官出現問題,都可以使總膽紅素偏高,引起人體產生黃疸現象。

總膽紅素高的危害:血清中總膽紅素過高時,就說明肝臟損傷或者膽管堵塞。

間接膽紅素高的危害:如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,超出肝臟代謝范圍,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,就會發生溶血性黃疸。

直接膽紅素與間接膽紅素高的危害:肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。

膽紅素不能正常地轉化成膽汁、肝細胞發生病變、肝細胞腫脹、肝內的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會使得血中的膽紅素升高,進而發生肝細胞性黃疸;肝外的膽道系統發生腫瘤或結石,膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,進而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細胞性黃疸。

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