乙肝患者出现谷丙转氨酶高是怎么回事

导读:作为我国常见肝病,乙型肝炎正困扰着数以千万计的患者,在承受乙肝病毒带来的社会歧视的同时,他们还得忍受慢性乙肝无法彻底根治的痛苦。究竟慢性乙肝应该如何治疗,肝功能检查中谷丙转氨酶高是怎么回事?

肝功能检查中包括两个转氨酶:谷丙转氨酶和谷草转氨酶,它们都是肝功能检查中的重要指标,谷丙转氨酶升高是否意味着得了肝病?意味着马上需要进行治疗呢?

肝功能检查在临床体检中十分常见,也是评估健康状况的重要指标,肝功能检查包含转氨酶、胆红素、球蛋白、白蛋白等多项指标,常用于评估肝脏功能,并作为肝病的主要诊断证据之一。体检结果中谷丙转氨酶高是怎么回事呢?

谷丙转氨酶主要存在于肝脏及全身其他器官和组织,在疾病状态和健康状态时都有可能出现异常,提示肝脏功能受到一定程度的影响。通常,谷丙转氨酶异常越明显,说明肝脏功能受损越大,但肝脏功能受损并不一定是肝病引起的,所以,单纯从谷丙转氨酶高是无法诊断是否患有肝病的。

谷丙转氨酶升高的根本原因是肝细胞受到侵害,即发生炎症,部分患者会感到肝区不适、乏力等症状。如果本人有乙肝病史,一定要加以警惕,建议做HBV DNA检查,当谷丙转氨酶和HBV DNA同时异常时,就要高度怀疑乙型肝炎了。

乙型肝炎是由于病毒复制引起的肝脏炎症,当肝脏炎症没有及时给予治疗时,有可能会发展为肝硬化或肝癌。按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的建议,如果谷丙转氨酶高于两倍正常值以上,且HBV DNA也符合抗病毒的要求,或肝穿刺检查证明肝炎活动时,首先推荐抗病毒治疗。

在药物选择方面,口服核苷(酸)类药物在病毒抑制的作用方面强于干扰素,且具有安全性高、副作用小、治疗费用低廉等特点,所以在临床中应用广泛,备受患者青睐。核苷(酸)类药物的国产化更是大大降低了国内抗病毒治疗费用。在核苷(酸)类药物中,根据《慢性乙型肝炎防治指南》的建议,提倡选择强效抗病毒和低耐药的治疗药物,其中,国产药物润众(恩替卡韦分散片)和名正(阿德福韦酯胶囊)均符合以上两点要求,在病毒抑制能力和耐药性方面都具有较高的优势。

开始治疗了,每个人都希望谷丙转氨酶的数值可以越来越低,但是抗病毒治疗启动之后,也有些人会出现短暂的谷丙转氨酶升高,这是因为部分乙型肝炎患者在治疗过程中,可能出现谷丙转氨酶的上下反复,但大都只是短暂性的,治疗一段时间后谷丙转氨酶会趋于恢复正常、平稳。当谷丙转氨酶持续升高,且病毒没有明显下降时,要考虑是否发生了耐药等情况。同时,由于保肝治疗仅保护了肝细胞膜而没有针对病毒进行治疗,所以也可能出现反复。

在乙型肝炎治疗的过程中,不仅要关注HBV DNA的变化,同时也要关注谷丙转氨酶的波动,尤其是谷丙转氨酶高是怎么回事,之后再结合持续有效的治疗和定期随访才是慢性乙肝治疗的王道。

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