阿司匹林預防血栓,一旦吃上就不能停?澄清訛傳:這3種情形,應停藥

阿司匹林是一個百年老藥,但同時也是一個在臨床心血管領域,當前仍然被廣泛應用的心血管藥物。很多朋友不敢吃阿司匹林,是因為聽說,這種藥只有吃了就不能停,但實際的情形并非如此,假如是預防心血管疾病確實須要,在保證用藥安全的情形下,阿司匹林往往須要長期服用,但在某些情形下,卻完全可以考慮停藥或者是應該停止用藥。

預防心血管疾病,阿司匹林仍然是基礎用藥

動脈粥樣硬化是心血管疾病發生的主流病理基礎,而之所以動脈粥樣硬化問題,會引起心腦血管疾病,其主流前因就是動脈粥樣硬的發生發展過程中,動脈血管會逐漸受到影響變得狹窄,同時粥樣硬化斑塊的穩定性也會漸變,假如動脈斑塊發生破裂,就會引起凝血物質的聚集,從而致使出現血栓,堵塞本來就已經狹窄的動脈血管,假如把冠狀動脈堵了,就會造成心梗,假如把腦血管堵了,就會造成腦梗。

阿司匹林對于心血管疾病的預防作用,就在于此。阿司匹林除了具有解熱鎮痛的作用以外,阿司匹林還有抵抗血小板聚集的藥理作用,而斑塊破裂時,血小板的聚集,就是造成血栓的重要因素,阿司匹林通過抑制血栓素A2的生成,作用于血小板的整個生命周期,能夠有效的減少因為斑塊破裂而致使凝血物質聚集造成血栓的幾率。到當前為止,仍然是臨床上預防此類梗塞性心血管疾病的首選藥物和基礎藥物。

通過上面的藥理作用介紹,大家應該能夠明白,阿司匹林對于心血管疾病患者的獲益,主流是有助于預防血栓的產生,減少出現梗塞性心腦血管疾病的發病風險。因此,身體狀況確實存在心梗腦梗風險,而且通過生活調理,其余方面疾病控制,無法消除這種風險的朋友,服用阿司匹林進行心腦血管疾病的預防,就會獲得預防疾病的獲益,這種情形下,假如沒有出現用藥安全性問題的話,也建議長期服用阿司匹林,來減少心腦血管風險。

阿司匹林,真的吃上就不能停嗎?

我們先從邏輯上來談一下這個問題。沒有任何一種藥物,是吃上以后就堅決不能停藥的。我們之所以要長期吃一種藥物,是因為長期服用帶來的健康獲益,要遠遠大于長期用藥可能帶來的不良反應及其余方面的用藥風險,而假如反過來,用藥的風險,已經遠遠大于健康獲益,這種情形下,當然就可以停藥,而且也應該停藥。

還有的朋友擔心阿司匹林停藥后會有反彈,但實際上阿司匹林在心血管疾病的預防應用也已經有幾十年的歷史,并沒有臨床數據表明,阿司匹林停用會引起血小板聚集的加強,血栓風險的加大,因此,阿司匹林停藥,也不必擔心撤藥反應。

既然存在用藥風險可能大于獲益的情形,停藥也不會引起相關疾病的反彈或相關風險的進一步加大,阿司匹林當然就是可以停藥的,下面給大家分享3種常見的,應該停服阿司匹林的情形。

阿司匹林一級預防有時候可以停藥

所謂一級預防,是指尚無心血管疾病的朋友,但假如經過心腦血管疾病風險評估,屬于高危風險的情形下,服用阿司匹林,預防心腦血管事件發生的一種預防風險方式。因為還沒有發作過心腦血管疾病,但存在發生心腦血管疾病的動脈粥樣硬化基礎,因此,在某些情形下,也可以考慮服用阿司匹林來進行疾病風險的預防控制,但對于這種只是高危風險,還未發作疾病的情形,在藥物用還是不用的問題上,就應該更加審慎。

假如您屬于此種情形,正在服用阿司匹林進行心腦血管風險的預防,這個藥到底吃還是停,建議您一定要重新評估一下,存在以下幾種情形的,都應該停用阿司匹林——

通過生活調理干預,能夠把心腦血管疾病風險評估等級,從高危降為中低危風險的,沒有必要服用阿司匹林。

雖然屬于心腦血管疾病高危風險,但同時身體出血風險也屬于高危情形的,比如有胃潰瘍,胃出血病史的情形,比如有凝血功能障礙,血小板減少的情形,比如嚴重肝腎功能不全等情形,都不建議服用阿司匹林進行一級預防。

年齡小于40歲或大于70歲的情形,不建議服用阿司匹林進行一級預防。

高血壓尚未得到控制,收縮壓超過150mmhg的情形,不建議服用阿司匹林進行一級預防。

之所以有些情形的心血管疾病高危風險患者可以停用阿司匹林,主流還是從預防的必要性、健康獲益和用藥風險權衡的方面去考量,假如沒有必要,或風險明顯大于獲益,就不如不吃。

阿司匹林服用期間,出現出血問題,也應及時停藥

假如是某些無心血管疾病,低出血風險,心腦血管疾病高危風險又無法消除的一級預防患者,以及已有心血管疾病問題的朋友,須要進行心腦血管疾病二級預防的情形下,通常都是須要長期服用阿司匹林進行風險預防的。但長期服用阿司匹林期間,仍然要注意出血風險的問題。

阿司匹林抗血小板聚集的作用,是一把雙刃劍,一方面能夠有助于我們減少血管內部的血栓風險,但另一方面,假如當我們的身體出現出血問題時,阿司匹林的抵抗作用,就會加大這種出血問題的嚴重性,同時出現出血問題的風險,也會進一步加大。長期服用阿司匹林,最須要注意的就是消化道出血的風險,假如在用藥期間,出現了腹痛嘔吐,吐血,柏油樣便等明顯的消化道出血症狀時,就應該趕緊停用阿司匹林,并及時的就醫救治。除此之外,在進行相關手術之間,為了避免手術過程中的出血風險,也應該提早停用阿司匹林。

服用阿司匹林,假如出現不可耐受的其余不良反應,應該停藥

除了致使出血風險以外,阿司匹林還有可能會致使身體出現過敏反應,哮喘等疾病問題,甚至引起喉頭水腫,大哮喘發作等問題,假如服藥期間出現這類問題或其余的不可耐受的不良反應,也應該及時的停藥,請醫生進一步評估用藥方案的安全性,及時的更換或調整用藥方案。

總而言之,阿司匹林在心腦血管疾病領域的應用,主流是對于血栓的預防作用,當確實存在血栓的高危風險時,才應該應用阿司匹林,即使在用藥的過程中,假如因為用藥,引起身體出現了不可耐受的不良反應風險,也可以及時的停用,阿司匹林能不能停,需不須要停,主流還是看用藥風險和身體獲益,長期吃有益處,才值得繼續吃,假如不一定有益,或害處大于益處,當然就應該停藥。

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