烧伤面积计算方法

1、烧伤面积计算方法

手掌法(用于不规则伤口面积的计算):病人自己的手掌(五指并拢)相当于体表面积1%,可以此计算烧伤面积。

中国九分法:即将人体分为11等份,每份等于体表面积的9%,如头颈部占体表面积为一个九,即9%。头颈部烧伤,其烧伤面积应为9%。在头颈部又可分为发部、面部、颈部,各占3%。

儿童体表面积的计算与成人略有区别,因儿童头部相对较大而四肢较小,故不同年龄的儿童可按下列公式计算。

小儿头部面积为9+(12-年龄)= %

小儿双下肢面积为41-(12-年龄)= %

2、如何估计烧伤程度

一般对烧烫伤程度的估计分为轻、中、重度。

轻度烧伤:面积在9%以下的Ⅱ度烧伤。

中度烧伤:总面积在10%—29%之间的Ⅱ度烧伤,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。

重度烧伤:烧伤面积在30%～49%,或Ⅲ度烧伤面积在10%～19%之间,或烧伤面积不足30%,但有下列情况之一者:①全身情况较重或已有休克;②较重的复合伤;③中、重度吸人性损伤。

特重烧伤:总面积在50%以上;或Ⅲ度烧伤面积20%以上。

3、烧烫伤后的病程划分

烧伤根据病程变化可分为3期:

3.1、体液渗出期

为烧伤后的早期变化。轻者水肿起水泡,烧伤面积较大时,体液的丢失量也大,如治疗不及时会造成血容量减少而发生休克。渗出在36～72小时后停止而开始吸收或消肿。

3.2、急性感染期

主要来自创面的污染,加之伤后人体的抵抗力降低,细菌在创面上繁殖,导致创面感染,加重组织的损伤。细菌还随着体液的吸收进入血液引起败血症或脓毒血症。

3.3、修复期

人体的修复在创面出现炎症后不久即已开始。1度烧伤一般3～5日痊愈,不留疤痕。浅2度烧伤如无感染,半月左右痊愈,不留疤痕。深2度烧伤3～4周可痊愈,多留有疤痕。3度烧伤焦痂脱落后形成肉芽创面,须植皮才能愈合,并留有大量瘢痕。

烧伤后该如何护理

万一发生烧伤,首先不要惊慌,也不要急于脱掉贴身单薄的诸如汗衫、丝袜之类衣服,应迅即用冷水冲洗。

等冷却后才可小心地将贴身衣服脱去,以免撕破烫伤后形成的水泡。冷水冲洗的目的是止痛、减少渗出和肿胀,从而避免或减少水泡形成。冲洗时间约半小时以上,以停止冲洗时不感到疼痛为止。一般水温约20℃左右即可。切忌用冰水,以免冻伤。

如果烫伤在手指,也可用冷水浸浴。面部等不能冲洗或浸浴的部位可用冷敷。

冷水处理后把创面拭干,然后薄薄地涂些蓝油烃、绿药膏等油膏类药物,再适当包扎1～2天,以防止起水泡。但面部只能暴露,不必包扎。如有水泡形成可用消毒针筒抽吸或剪个小孔放出水液即可;如水泡已破则用消毒棉球拭干,以保持干燥,不能使水液积聚成块。

预防烧伤感染的措施有哪些

1、烧伤创面的处理

创面的存在是烧伤后各种病理生理变化的根源。它是细菌快速生长繁殖的温床、感染的源地。因此, 抓紧处理好创面就等于从源头上把住了最常见的创面感染关。

2、消毒隔离

烧伤病房常见金葡菌,在自然界分布广泛,对外界环境的抵抗力在无芽胞菌中最强,能在干燥状态下生存。附着在尘埃颗粒和脱屑的上皮细胞上,在打扫卫生、整理床铺、更换敷料时飞扬在空气中而造成空气源性传播。在环境中金葡菌几乎无处不在,又是人体正常菌群之一,人群中带菌情况相当普遍,最常见定居于鼻前庭黏膜和皮肤。

洗手工作

医院工作人员金葡菌带菌可作为中间媒介引起交叉感染, 接触患者后必须洗手。洗手应作为最基本的消毒隔离措施,它虽然未能根本解决问题,但在与病人的接触中,医护人员的双手可起到传播细菌的媒介作用。因此,在接触病人前后应认真刷洗双手,用洗涤液洗并用消毒液浸泡可收效。环境消毒重要的是空气消毒和物品表面的消毒,空气消毒常选用0.2%0.5%过氧乙酸或双氧水喷雾,每日2次,此法不影响病室内病人。