主動脈夾層能治好嗎

1、患主動脈夾層能治好嗎

隨著現代醫療技術的發展,主動脈夾層通過及時有效的治療可以獲得較好的效果。

一般而言,主動脈夾層起病急驟且來勢兇險,如果沒有得到及時診斷治療,有三成到七成的患者死于發病后48小時,發病一周后死亡率達到六成到九成,堪稱“旋風殺手”。未經治療的主動脈夾層預后差,致殘致死率 ,所以患者應及早治療。

2、主動脈夾層如何治療

2.1、早期急症治療

無論是否有收縮期高血壓或疼痛均應給予β-阻滯藥,使心率控制在60～75bpm,以減低動脈dp/dt,如此就能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續擴展。為此,20世紀70年代曾用過胍乙啶、利舍平等,20世紀80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特),但這些藥副作用大,易產生耐藥性。

2.2、內科治療

主動脈夾層治療進展,目前患有主動脈夾層病人越來越多,隨著對治療的不斷探索,治療方案的選擇也在不斷變化,本文通過國內外最新研究成果及相關文獻,對治療進展進行綜述,旨在為主動脈夾層的治療提供更加合理的方案。現代診斷與治療,主動脈夾層的發生、發展與收縮壓及主動脈內壓力變化速率有關, 治療目標是將收縮壓控制在100～120mmHg,而心室率控制在60～80次/min。KodamaK研究發現,控制心率<60次/min 能明顯減少嚴重并發症的發生。若合并動脈粥樣硬化應使用穩定動脈粥樣硬化斑塊藥物。

2.3、外科治療

外科開放手術主動脈夾層患者開放手術治療目前主要用于standford A 型病人,但截癱發生率可高達5%～40%,其死亡率與內科藥物治療無明顯差異。隨著人工血管的不斷發展,國內孫立忠等首次使用支架“象鼻”術治療Stanford A 型主動脈夾層,此手術方式的優點是覆蓋了夾層內膜破口,擴大真腔,縮小假腔,增加血供。腔內修復治療1998 年,Dake 等首先采用腔內修復治療Standford B 型夾層,此后得到不斷發展及改進,從近十年的治療結果來看,腔內治療Standford B 型主動脈夾層安全有效,創傷小。

3、主動脈夾層如何飲食

選擇容易消化的流質,飲食如菜湯、稀粥、蛋湯、蛋羹、牛奶等。

飲食宜清淡少油膩,既滿足營養的需要,又能增進食欲。可供給白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜醬菜、大頭菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口為宜。

保證水分的供給,可多喝酸性果汁如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁、鮮橙汁、西瓜汁等以促進胃液分泌,增進食欲。

多食含維生素C、E及紅色的食物,如西紅柿、蘋果、葡萄、棗、草莓、甜菜、桔子、西瓜及牛奶、雞蛋等。

飲食宜少量多餐,如退燒食欲較好后,可改為半流質飲食,如面片湯、清雞湯龍須面、小餛飩、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。

主動脈夾層如何飲食

主動脈夾層是主動脈異常中膜結構和異常血流動力學相互作用的結果。當主動脈結構異常是,自然容易發生主動脈的裂開,常見的因素包括:馬凡綜合症、先天性心血管畸形、特發性主動脈中膜退行性變化、主動脈粥樣硬化、主動脈炎性疾病等等。我們熟知的美國女排運動員海曼和男排運動員朱剛都是這些原因,而倒在運動場上的。血流動力學改變時,也容易造成動脈壁的損傷。

最為常見的原因是高血壓,幾乎所有的主動脈夾層患者都存在控制不良的高血壓現象。換句話所,高血壓的控制對于主動脈夾層的預防、治療、預后有著全面的影響,是最基本和最不能忽視的治療和預防手段。