命悬一线！主动脉瘤在手术台上破裂，十分钟后……

枣庄67岁的孙先生至今回忆起死里逃生的经历,还是心富余悸，更庆幸自己到济南市中心医院才捡回一条命。据济南市中心医院血管外科主治医师刘兆轩回忆：“当时真的是命悬一线，孙先生躺倒手术台上的那一刻主动脉瘤破裂，这种情形假如抢救不及时，死亡率通常是百分之百。”从枣庄转院过来方案及时调整孙先生发病时，是突然感觉胸背部剧烈疼痛，在当地医院检查后，后果显示胸主动脉瘤，由于当时检查后果不太乐观，随即救护车将其送往济南市中心医院，到达医院后开明绿色通道，给孙先生完善了CT检查。

枣庄67岁的孙先生至今回忆起死里逃生的经历,还是心富余悸，更庆幸自己到济南市中心医院才捡回一条命。据济南市中心医院血管外科主治医师刘兆轩回忆：“当时真的是命悬一线，孙先生躺倒手术台上的那一刻主动脉瘤破裂，这种情形假如抢救不及时，死亡率通常是百分之百。”从枣庄转院过来方案及时调整孙先生发病时，是突然感觉胸背部剧烈疼痛，在当地医院检查后，后果显示胸主动脉瘤，由于当时检查后果不太乐观，随即救护车将其送往济南市中心医院，到达医院后开明绿色通道，给孙先生完善了CT检查。

“没等影像报告出来，从电脑上阅片，当时血管非常脆弱，随时可能破裂。”刘兆轩回忆，当时一刻不敢耽误和孙先生家属沟通，并紧急安排了手术。但是孙先生刚躺到手术台上那一瞬间，伴随孙先生一声大叫，外周动脉搏动消失，血压降至30/20mmHg，孟庆义主任立即判断为胸主动脉瘤破裂并失血性休克。“突发情形发生后，不能完全按照原来制定的方案进行了，在血管外科主任孟庆义的带领下，血管外科团队临时调整手术方案。”刘兆轩介绍，经血管外科孟庆义主任医师、刘兆轩主治医师、吴鼎、鲁冬林医师认真研究商讨后，在孟庆义主任带领下，血管外科团队、介入科温暖护师、张云春技师临危不乱，配合默契，从穿刺、造影到主体支架释放仅用时不到十分钟，成功隔离破裂动脉瘤，并快速补液和加用升压药，患者逐渐恢复意识，术后行胸部CT检查也证实了术中孟庆义教授判断，患者心包、双侧胸腔积血。术后患者转入ICU。

“没等影像报告出来，从电脑上阅片，当时血管非常脆弱，随时可能破裂。”刘兆轩回忆，当时一刻不敢耽误和孙先生家属沟通，并紧急安排了手术。但是孙先生刚躺到手术台上那一瞬间，伴随孙先生一声大叫，外周动脉搏动消失，血压降至30/20mmHg，孟庆义主任立即判断为胸主动脉瘤破裂并失血性休克。“突发情形发生后，不能完全按照原来制定的方案进行了，在血管外科主任孟庆义的带领下，血管外科团队临时调整手术方案。”刘兆轩介绍，经血管外科孟庆义主任医师、刘兆轩主治医师、吴鼎、鲁冬林医师认真研究商讨后，在孟庆义主任带领下，血管外科团队、介入科温暖护师、张云春技师临危不乱，配合默契，从穿刺、造影到主体支架释放仅用时不到十分钟，成功隔离破裂动脉瘤，并快速补液和加用升压药，患者逐渐恢复意识，术后行胸部CT检查也证实了术中孟庆义教授判断，患者心包、双侧胸腔积血。术后患者转入ICU。

十分钟，命悬一线刘兆轩介绍，放完支架后，孙先生的血压和意识逐渐恢复正常。“那个时间，虽说命保住了，但是后期的一些工作假如处理不到位，孙先生依然不能脱离危险。”刘兆轩介绍，当时将孙先生紧急转入ICU， ICU司敏主任、曹崇峰副主任医师根据患者病情积极进行输血补液扩容并胸腔穿刺，即刻引流500ml血性积液，随后3天持续引流出大量血性液体。患者复查CTA后证实腔内隔绝良好，无内漏及相关动脉、脏器栓塞，手术成效好。五天后，拔掉引流管。当时孙先生恢复的也很好。

十分钟，命悬一线刘兆轩介绍，放完支架后，孙先生的血压和意识逐渐恢复正常。“那个时间，虽说命保住了，但是后期的一些工作假如处理不到位，孙先生依然不能脱离危险。”刘兆轩介绍，当时将孙先生紧急转入ICU， ICU司敏主任、曹崇峰副主任医师根据患者病情积极进行输血补液扩容并胸腔穿刺，即刻引流500ml血性积液，随后3天持续引流出大量血性液体。患者复查CTA后证实腔内隔绝良好，无内漏及相关动脉、脏器栓塞，手术成效好。五天后，拔掉引流管。当时孙先生恢复的也很好。

患者出院后，术后1个月、3个月及半年分别来我院复查，复查见支架定位良好，无移位，破裂瘤体完全隔离，无造影剂外溢；近端破口被封堵，壁间血肿较前吸收明显，胸腔积液几近吸收完毕。患者当前行走后无憋喘胸闷不适，饮食睡眠良好，血压控制良好。

患者出院后，术后1个月、3个月及半年分别来我院复查，复查见支架定位良好，无移位，破裂瘤体完全隔离，无造影剂外溢；近端破口被封堵，壁间血肿较前吸收明显，胸腔积液几近吸收完毕。患者当前行走后无憋喘胸闷不适，饮食睡眠良好，血压控制良好。

“我平时身体挺好的，突然感觉前胸到后背疼痛难忍，按真的可以用‘撕心裂肺’来形容了，家人一看我疼得用手捶床，把床头都捶歪了，也知道这病不轻，立即拨打120送到当地医院。可当地医院无法确诊，止疼针打了好几次，也不管用，只能建议立即转往上级医院。”孙先生回忆说，而在去往济南的120车上，那种疼痛已经让孙先生的意识越来越模糊，直至昏迷…….”“能捡回来一条命真的很不容易，多亏了医生们的努力。”孙先生至今回忆起在鬼门关走的这一遭，既心富余悸也充满感激。年轻化趋势明显，要引发重视刘兆轩介绍，“胸主动脉瘤”又被称为“血管中的不定时炸弹”，这个疾病现在越来越为人们所熟悉。因为它的来势汹汹，起病急，可瞬间危及生命，致死率高，很多人也知道一旦发生，要尽快到有抢救能力的医院进行手术。那到底是什么前因致使的胸主动脉瘤呢？刘兆轩介绍，引发胸主动脉瘤的第一大前因就是高血压；其次是动脉硬化致使血管没韧性，容易扩张；吸烟喝酒；血脂高的情形也会致使动脉硬化；易怒，情绪波动大等前因都可能致使胸主动脉瘤，甚至主动脉瘤破裂。刘兆轩特别提醒，更加注意的是 ，近几年胸主动脉瘤明显年轻化趋势发展。前些年发病年龄一般在40岁以上，但近些年40岁以下的患者不再少数。他分析，主流还是由于饮食结构不科学，熬夜、血压偏高等因素致使的。“前几天刚接诊了一位32岁的患者，这名患者一直高血压，但自己从不在意，一直没吃药，加上饮食口味偏重，每天摄取盐含量偏高。好在抢救及时，没有形成大碍。”刘兆轩介绍，假如有家族性高血压，一定要引发重视。合理饮食，保持好的心情很关键“很多疾病都是不健康的饮食形成的。”为此，刘兆轩提醒一定要及养成健康的饮食习惯。戒烟戒酒、口味淡饮食，尽量少食盐，比如白粥代替盐味粥。保持好的心态，遇事不慌，不急不躁，更不要生闷气；定期查体，尤其要对动脉硬化进行定期的检查。动脉硬化的查体建议首选动脉彩超检查，比如颈动脉彩超，颈动脉的硬化反应了全身血管的情形，另外可以进行胸部腹部CT的检查，提前发现身体的安全隐患，做到早发现，早治疗。

“我平时身体挺好的，突然感觉前胸到后背疼痛难忍，按真的可以用‘撕心裂肺’来形容了，家人一看我疼得用手捶床，把床头都捶歪了，也知道这病不轻，立即拨打120送到当地医院。可当地医院无法确诊，止疼针打了好几次，也不管用，只能建议立即转往上级医院。”孙先生回忆说，而在去往济南的120车上，那种疼痛已经让孙先生的意识越来越模糊，直至昏迷…….”“能捡回来一条命真的很不容易，多亏了医生们的努力。”孙先生至今回忆起在鬼门关走的这一遭，既心富余悸也充满感激。年轻化趋势明显，要引发重视刘兆轩介绍，“胸主动脉瘤”又被称为“血管中的不定时炸弹”，这个疾病现在越来越为人们所熟悉。因为它的来势汹汹，起病急，可瞬间危及生命，致死率高，很多人也知道一旦发生，要尽快到有抢救能力的医院进行手术。那到底是什么前因致使的胸主动脉瘤呢？刘兆轩介绍，引发胸主动脉瘤的第一大前因就是高血压；其次是动脉硬化致使血管没韧性，容易扩张；吸烟喝酒；血脂高的情形也会致使动脉硬化；易怒，情绪波动大等前因都可能致使胸主动脉瘤，甚至主动脉瘤破裂。刘兆轩特别提醒，更加注意的是 ，近几年胸主动脉瘤明显年轻化趋势发展。前些年发病年龄一般在40岁以上，但近些年40岁以下的患者不再少数。他分析，主流还是由于饮食结构不科学，熬夜、血压偏高等因素致使的。“前几天刚接诊了一位32岁的患者，这名患者一直高血压，但自己从不在意，一直没吃药，加上饮食口味偏重，每天摄取盐含量偏高。好在抢救及时，没有形成大碍。”刘兆轩介绍，假如有家族性高血压，一定要引发重视。合理饮食，保持好的心情很关键“很多疾病都是不健康的饮食形成的。”为此，刘兆轩提醒一定要及养成健康的饮食习惯。戒烟戒酒、口味淡饮食，尽量少食盐，比如白粥代替盐味粥。保持好的心态，遇事不慌，不急不躁，更不要生闷气；定期查体，尤其要对动脉硬化进行定期的检查。动脉硬化的查体建议首选动脉彩超检查，比如颈动脉彩超，颈动脉的硬化反应了全身血管的情形，另外可以进行胸部腹部CT的检查，提前发现身体的安全隐患，做到早发现，早治疗。

命悬一线！主动脉瘤在手术台上破裂，十分钟后……