首發！中山六院牽頭制定的三藥專家共識正式發布，結直腸癌患者更加受益！

2021年3月6日，《結直腸癌改良三藥cmFOLFOXIRI方案臨床應用中國專家共識》（以下簡稱為《結直腸癌三藥專家共識》）在“2021 POST-ASCO GI”會議中正式發布，并將在《中華胃腸外科雜志》發表。其中cmFOLFOXIRI是Chinese modified-FOLFOXIRI的簡寫，代表中國版改良FOLFOXIRI三藥方案, 是一種高強度的化療方案。

《結直腸癌三藥專家共識》由中國南國腫瘤臨床研究協會結直腸癌專業委員會組織制定。我院腫瘤內科鄧艷紅教授擔任共識專家組組長，聯合中山大學腫瘤防治中心陳功教授、北京大學腫瘤醫院李健教授、四川大學華西醫院邱萌教授、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院袁響林教授和華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院張濤教授等國內近40位結直腸癌領域的臨床診療專家共同擬定，并邀請到我院汪建平教授、浙江大學醫學院附屬第二醫院張蘇展教授、四川省腫瘤醫院林桐榆教授、中山大學腫瘤防治中心徐瑞華教授、北京大學腫瘤醫院沈琳教授、中國醫學科學院腫瘤醫院王錫山教授、陸軍軍醫大學附屬西南醫院梁后杰、湖北省腫瘤醫院于丁擔任專家組顧問進行指導。

我院鄧艷紅教授作為《結直腸癌三藥專家共識》專家組組長主持共識發布開幕式，并介紹了擬定該共識的目的和初衷。結直腸癌在我國的發病率呈逐年上升的趨勢，2020年已躍居我國惡性腫瘤發病率第二位，雖然新型的藥物不斷發展，但是大多數患者的治療都離不開化療，如何進一步用好化療藥物以改善患者的生存舉足輕重。同時將5-FU/亞葉酸、奧沙利鉑和伊立替康三種化療藥物聯合使用的FOLFOXIRI三藥方案是一種高強度的化療方案，已有多項臨床試驗證明 FOLFOXIRI三藥方案相比FOLFOX或FOLFIRI雙藥方案在結直腸癌患者中具有更好的療效。由于初始三藥方案不良反應發生率高，患者耐受差，致使了該方案在我國及亞洲國家臨床應用中的限制。經過近5年的摸索，為了幫助我國結直腸癌領域的臨床工作者能夠更好的使用FOLFOXIRI方案，在中國南國腫瘤臨床研究協會結直腸癌專業委員會的組織下，召集了全國結直腸癌診療領域最具教訓的專家，經過了長達半年的籌備和反復修改，最終擬定了《結直腸癌改良三藥cmFOLFOXIRI方案臨床應用中國專家共識》。

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隨著共識專家組教授們將流沙緩緩注入發布臺，《結直腸癌改良三藥cmFOLFOXIRI方案臨床應用中國專家共識》成功發布！

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《結直腸癌三藥專家共識》主流分為背景、適用人群、改良三藥方案的用法和劑量、不良反應管理、總結等五大章節。共識基于中國人群特點和三個化療藥物的作用機制特點和前期研究數據，進一步提出了中國改良版cmFOLFOXIRI的用法和劑量，主流是下調了伊立替康的劑量（150 mg-165mg/m²），以及在5-氟尿嘧啶的使用范圍內取低值（2400-2800 mg/m²）。同時分別針對結直腸癌姑息治療、轉化治療、新輔助治療中cmFOLFOXIRI的應用展開闡述和推薦。

此外，共識除了對cmFOLFOXIRI在結直腸癌患者的臨床診治進行指導，還專門對特別須要關注的不良反應的管理進行闡述，包括3-4級的中性粒細胞減少、腹瀉、乏力、腸梗阻和穿孔等。我們希望通過專家共識的制定和推廣，指導臨床醫生在使用cmFOLFOXIRI三藥聯合方案時對患者獲益和風險進行全面系統的評估，對不良反應進行及時的識別和最有效的處理，進一步推動全國臨床工作者對cmFOLFOXIRI三藥聯合在中國結直腸癌患者中的規范化和合理化應用，最終讓更多中國結直腸癌患者獲益。

職責編輯：郭松青

初審：戴希安

審核：簡文楊

審定發布：朱昌平

圖、文/中山六院

首發！中山六院牽頭制定的三藥專家共識正式發布，結直腸癌患者更加受益！