什么是異位甲狀腺

1、什么是異位甲狀腺

異位甲狀腺(ectopicthyroidgland)是一種胚胎發育畸形,甲狀腺不在頸部正常位置而出現在甲狀腺下降途中的其他部位,如咽部、舌內、舌骨上、舌骨下、喉前、胸骨上、氣管內、食管內、胸骨后及胸腔內等處。其中以胸骨后甲狀腺腫及甲狀腺舌管囊較為常見。易發人群:多見于1-10歲的兒童,亦可見于成年,男女無大差別。

2、異位甲狀腺疾病症狀

胸骨后甲狀腺腫因胸骨后縱隔間隙甚窄,故腫物稍增大時即可引起較明顯的壓迫症狀。如氣管受壓可引起刺激性咳嗽、呼吸困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞等;胸骨或脊柱受壓可出現胸內悶脹感或胸背疼痛。

甲狀腺舌管囊腫:囊腫絕大多數位于頸中線。上自舌育孔,下至胸骨切跡任何部位均可發生,但以舌骨上、下部為最常見。囊腫生長緩慢,呈圓形或橢圓形,大小不一,直徑一般為1-2cm,表面光滑,邊緣清楚,未發生感染的囊腫與表面皮膚及周圍組織無粘連較固定,不能上下或左右推動,無壓痛,也不影響吞咽運動,往往因囊內分泌物充盈緊張,腫塊有實質感。腫塊可隨吞咽或伸舌運動而上下移動。

3、異位甲狀腺超判斷注意事項

單純性的異位甲狀腺,其回聲與正常甲狀腺回聲相似,超聲容易判斷。合并病變的異位甲狀腺,超聲表現與相應病變的超聲表現相一致。甲狀腺是人體重要的器官,分泌甲狀腺素,是推動人體運動、代謝的總能量。如果患者正常位置的甲狀腺缺如,異位甲狀腺是體內唯一有功能的甲狀腺,誤做切除會引起甲狀腺功能低下,患者需要以藥物終身替代。因此,當發現甲狀腺缺如時,超聲首先應該尋找甲狀腺是否異位。如在異位處找到,體積及功能均正常者,則要好好保護,不要被當成異物去除,這是非常重要的。

異位甲狀腺的治療方法

對較小的舌甲狀腺無明顯症狀者可不必切除。手術切除副甲狀腺及迷走甲狀腺方法不同。對迷走甲狀腺不宜徹底切除,如果迷走甲狀腺腫塊過大引起明顯症狀,僅做部分切除術,以縮小腫塊對咽喉的刺激。激光行非手術療法優于放射性同位素碘治療、魚肝油酸鈉腫瘤內注射及腫瘤電凝術等治療。

對較大的舌甲狀腺可行激光切除術。在做激光切除術前必須注意:通過放射性同位素131碘檢測或手術探查,證實頸前確有正常甲狀腺存在者才可行舌甲狀腺全切除術。如為迷走甲狀腺只能做部分切除以解決阻塞刺激反應。或做好將部分切下的迷走甲狀腺移植于附近組織內。術前測定基礎代謝率,以便術前后進行適當治療。迷走甲狀腺附著甲狀旁腺,如一并切除，將發生甲狀旁腺切除術后的手足抽搐,因此激光切除術前必須考慮到,并有所準備。

甲狀腺的生理功能

甲狀腺是人體最大的內分泌腺,甲狀腺激素的生理功能主要為:

促進新陳代謝,使絕大多數組織耗氧量加大,并增加產熱。

促進生長發育,對長骨、腦和生殖器官的發育生長至關重要,尤其是嬰兒期。此時缺乏甲狀腺激素則會患呆小症。

提高中樞神經系統的興奮性。此外,還有加強和調控其它激素的作用及加快心率、加強心縮力和加大心輸出量等作用。

甲狀腺素為人體正常生長發育所必需,其分泌不足或過量都可引起疾病。甲狀腺功能不足時,軀體與智力發育均受影響,可致呆小病(克汀病),成人甲狀腺功能不全時,則可引起粘液性水腫。甲狀腺素還能促進物質氧化,增加氧耗,提高基礎代謝率,使產熱增多。功能亢進時出現神經過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸出量增加等現象,因甲狀腺素可增強心臟對兒茶酚胺的敏感性。